在汽车事故中，即使被认定为全责，是否需要自己出钱取决于多个因素，主要包括保险赔付情况、事故损失大小以及是否存在保险公司不赔的特殊费用。以下是对这些因素的详细分析：
保险赔付情况：
- 交强险和商业险赔付：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。若事故造成的人员伤亡和财产损失的总赔偿金额未超过交强险和商业三者险的保险责任限额（如交强险的死亡伤残赔偿限额18万、医疗费用赔偿限额1.8万、财产损失赔偿限额0.2万，以及商业三者险根据投保额度的赔偿限额），则全部赔偿费用由保险公司承担，车主无需自己出钱。
- 不计免赔险：如果车主购买了不计免赔险，那么在事故发生后，保险公司将不会根据保险合同约定扣除免赔额，车主无需承担这部分费用。但如果没有购买不计免赔险，保险公司会根据保险合同约定扣除一定的免赔额，这部分费用需要车主自己承担。
事故损失大小：
- 超出保险责任限额：若事故造成的损失非常严重，交强险和商业三者险的赔偿限额不足以覆盖全部赔偿金额，车主需要自行承担超出部分的赔偿费用。例如，如果第三者责任险的保额是50万，但事故造成的损失达到了80万，那么超出的30万就需要车主自己承担。
保险公司不赔的特殊费用：
- 免责条款：保险合同中通常会规定一些免责条款，如车辆未按规定年检、驾驶人酒驾、毒驾等违法行为导致的交通事故，保险公司可能依据免责条款拒绝赔偿。此时，车主需自行承担全部赔偿责任。
- 超出医保范围的医疗费用：在涉及人员受伤的事故中，保险公司一般按照医保标准进行赔付。如果伤者使用了一些医保范围外的药品或治疗项目，这部分超出医保范围的费用可能需要车主来支付。
- 间接损失：一些间接损失，如车辆贬值损失、因事故导致的误工费（除非有特别约定）等，也可能不在保险公司的赔偿范围内，需由车主自行承担。
建议与注意事项：
- 及时报案与配合调查：事故发生后，车主应立即通知保险公司，并配合进行现场勘查、定损等工作，以确保理赔流程的顺利进行。
- 仔细阅读保险条款：在购买保险时，车主应详细阅读保险条款，特别是保险责任范围、免责条款和赔偿限额等内容，以便明确自己的权益和责任。
- 保留相关证据：车主应妥善保存事故现场的照片、视频、事故认定书、医疗费用发票、车辆维修发票等相关证据，以备理赔时使用。
综上所述，汽车事故中全责的车主是否需要自己出钱，取决于多种因素的综合考量。为了避免不必要的经济损失，建议车主在购买保险时充分了解保险条款和赔偿限额，确保自己的保障需求得到充分满足。同时，遵守交通规则、确保行车安全也是预防交通事故、减少经济损失的重要措施。如果您在处理此类事故时有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。