针对您提出的“工伤一个9级一个10级怎么算”的问题，这确实是一个涉及多个法律因素和地区政策差异的复杂问题。以下是我为您详细整合与分析的解答：

一、伤残等级的确定

在工伤事故中，若劳动者同时出现一个九级伤残和一个十级伤残，我们并不能简单地将它们合并为一个更高的伤残等级。而是需要依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》的相关规定，先对单项伤残程度进行鉴定，再根据晋级原则来确定最终的伤残等级和综合伤残赔偿指数。不过，在大多数实际赔偿计算中，会以较高等级（即九级）作为主要参考标准，但具体细节可能因地区和政策不同而有所调整。

二、赔偿项目及标准

1. 医疗费用：

   • 计算方式：实报实销，包括诊疗费、药费、住院费等符合工伤保险规定的费用。
   • 支付主体：工伤保险基金。

2. 停工留薪期工资：

   • 计算方式：原工资福利待遇不变，按月支付，一般不超过12个月；特殊情况可延长，但延长不得超过12个月。
   • 支付主体：用人单位。

3. 护理费：

   • 计算方式：根据生活自理能力分等级支付，标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%。
   • 支付主体：停工留薪期由用人单位负责；评定伤残等级后由工伤保险基金支付。

4. 一次性伤残补助金：

   • 计算方式：通常以九级伤残为基础，为9个月的本人工资；十级伤残不再单独计算。若两项等级相同，则最多晋升一级，但在此情况下，由于是一个九级和一个十级，所以不再晋升，仍按九级计算。
   • 支付主体：工伤保险基金。

5. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：

   • 计算方式：具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定，通常与伤残等级和当地月平均工资挂钩。例如，在某些地区，九级伤残的一次性工伤医疗补助金可能为一定金额（如5万元，具体数额需根据当地政策确定），一次性伤残就业补助金为另一金额（如2.5万元，同样需根据当地政策确定）；十级伤残的相应金额会减少。
   • 支付主体：一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。若解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年，则按一定比例递减。

6. 其他费用：

   • 如伙食补助费、交通费等，根据实际情况进行报销，具体标准由统筹地区人民政府或相关政策规定。

三、赔偿流程

1. 申请工伤认定：

   • 用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内提出工伤认定申请；特殊情况可适当延长。若用人单位未按时申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出申请。

2. 劳动能力鉴定：

   • 伤情稳定后，应进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级和影响劳动能力的程度。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

3. 赔偿协商与支付：

   • 劳动能力鉴定结论出具后，用人单位和工伤保险基金应按规定支付赔偿费用。若存在争议，可通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决。

四、特别注意

• 地区政策差异：赔偿标准和流程可能因地区而异，建议您咨询当地劳动和社会保障部门或专业律师以获取准确信息。
• 材料准备：申请赔偿时需提供完整的医疗证明、工伤认定决定书等相关材料。

综上所述，对于同时存在九级和十级伤残的劳动者，赔偿计算需综合考虑多个因素，并遵循当地政策和程序进行申请。为了确保您的权益得到充分保障，我建议您咨询专业律师或相关机构以获取更详细的赔偿计算和权益维护建议。