关于精神病人出院是否需要家属同意的问题，这主要取决于患者的住院治疗情况以及相关法律法规的规定。

首先，我们需要明确的是，精神障碍患者的住院治疗原则上实行自愿原则。这意味着，如果患者本人同意出院，并且其病情已经稳定，符合出院条件，那么医疗机构应当尊重患者的意愿，为其办理出院手续。

然而，在特定情况下，如患者被诊断为严重精神障碍，并且存在伤害自身或危害他人安全的行为或危险时，医疗机构可能会根据法律规定对患者实施非自愿住院治疗。在这种情况下，如果患者仍然处于需要继续治疗的状态，那么出院就需要考虑多方面的因素。

对于非自愿住院治疗的患者，如果其已经发生伤害自身的行为或有伤害自身的危险，实施出院的前提通常是监护人（即家属）的同意。这是因为，监护人需要对患者的安全负责，并确保患者在出院后能够得到适当的照顾和管理。如果监护人同意患者出院，并且医疗机构认为患者已经符合出院条件，那么医疗机构应当为患者办理出院手续。

如果监护人不同意患者出院，而医疗机构认为患者仍然需要继续治疗，那么医疗机构通常不得擅自让患者出院。在这种情况下，医疗机构可能会与监护人进行沟通，解释患者的病情和治疗需要，以寻求共识。如果无法达成共识，医疗机构可能会考虑通过法律途径来解决争议。

此外，无论患者是自愿住院还是非自愿住院，医疗机构在决定患者是否可以出院时，都会根据患者的病情、治疗反应以及社会功能恢复情况等因素进行综合评估。只有当患者符合出院条件时，医疗机构才会为其办理出院手续。

综上所述，精神病人出院是否需要家属同意，取决于患者的住院治疗情况、病情以及相关法律法规的规定。在大多数情况下，如果患者本人同意出院且符合出院条件，医疗机构会为其办理出院手续。但在特定情况下，如非自愿住院治疗的患者，出院可能需要监护人的同意。如果您或您的家人面临这样的问题，建议与医疗机构进行详细沟通，了解具体的出院条件和程序。