结论：醉驾血液酒精含量145mg/100ml且伴有脑出血的情况下，能否判处缓刑需结合具体案情综合判断，但存在适用缓刑的可能性。以下从法律标准、量刑情节、司法实践三个角度展开分析：

一、法律标准：缓刑适用的基本条件

根据《刑法》第七十二条，缓刑适用于被判处拘役或三年以下有期徒刑的犯罪分子，且需同时满足：

1. 犯罪情节较轻；
2. 有悔罪表现；
3. 无再犯罪危险；
4. 宣告缓刑对社区无重大不良影响。

醉驾的基准刑：根据《刑法》第一百三十三条之一，醉驾（血液酒精含量≥80mg/100ml）一般处拘役1-6个月，并处罚金。若血液酒精含量为145mg/100ml，属于“从重处罚”情节（根据《关于办理醉驾刑事案件的意见》，血液酒精含量≥120mg/100ml的从重处理），但基准刑仍为拘役，符合缓刑的刑期条件。

二、关键量刑情节：脑出血是否构成“从宽”理由？

脑出血可能影响缓刑适用的核心因素包括：

1. 主观恶性：若脑出血系醉驾导致（如事故中受伤），可能反映行为人已因犯罪行为遭受严重后果，间接体现其悔罪态度；
2. 社会危害性：若脑出血导致行为人丧失继续犯罪能力（如瘫痪），可降低“再犯罪危险”的评估；
3. 特殊情况：若脑出血需长期治疗，法院可能考虑监外执行或缓刑更有利于其康复。

需注意：脑出血本身不直接构成法定从宽情节，但可作为酌定量刑情节，需结合其他证据（如认罪认罚、积极赔偿等）综合判断。

三、司法实践：类似案例的缓刑适用情况

根据公开判例，醉驾案件中缓刑适用的常见情形包括：

1. 血液酒精含量较低（如＜150mg/100ml）；
2. 无事故或事故轻微；
3. 认罪认罚、积极赔偿；
4. 初犯、偶犯；
5. 存在特殊身体状况（如严重疾病、残疾）。

本案中：若行为人满足以下条件，缓刑概率较高：

• 血液酒精含量145mg/100ml（接近但未显著超过150mg/100ml的“从重”标准）；
• 无事故或事故轻微（如仅单方事故）；
• 认罪认罚、积极缴纳罚金；
• 脑出血导致生活不能自理或需长期治疗。

四、风险提示与建议

1. 证据固定：需提供脑出血的医疗诊断证明、治疗记录等，证明其与醉驾的关联性及对行为人生活的影响；
2. 程序合规：确保案件进入审判阶段前已签署《认罪认罚具结书》，并积极预缴罚金；
3. 社区评估：提前联系社区矫正机构出具“适用缓刑评估意见”，增强法院采纳概率；
4. 例外情形：若醉驾导致严重事故（如致人重伤、死亡），或行为人有前科、逃避处罚等情节，缓刑可能性极低。

总结：血液酒精含量145mg/100ml的醉驾案件，若行为人认罪悔罪、无严重事故，且脑出血构成实质性从宽情节，法院可能判处缓刑。但最终需结合具体案情、证据及当地司法政策综合判断。如有进一步细节（如事故情况、前科记录等），可向我补充说明，以便更精准分析。