在商场摔倒了和解协议怎么写-蔡娜律师|法行宝
2026-06-19 劳动纠纷

和解协议的核心在于明确双方责任、赔偿金额及支付方式,并确保协议合法有效。以下是撰写商场摔倒和解协议的详细步骤和要点:

  1. 协议标题与双方信息

    • 标题应明确为“和解协议书”或“赔偿和解协议”。
    • 双方信息需完整,包括姓名(或商场名称)、身份证号(或统一社会信用代码)、联系方式、地址等。
  2. 事件经过描述

    • 简要说明摔倒的时间、地点(如商场具体楼层、区域)、原因(如地面湿滑、障碍物等)。
    • 需客观陈述,避免主观臆断或情绪化表述。
    • 示例:
      > “2023年X月X日,甲方在乙方商场X层X区域行走时,因地面湿滑不慎摔倒,导致右腿骨折。”
  3. 责任认定与赔偿金额

    • 明确双方责任比例(如商场承担80%,个人承担20%)。
    • 赔偿项目需具体,包括医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等,并附计算依据(如发票、诊断证明)。
    • 示例:
      > “乙方同意赔偿甲方医疗费人民币5000元、误工费3000元(按日工资200元×15天计算),共计8000元。”
  4. 支付方式与期限

    • 约定赔偿款的支付方式(如银行转账、现金)及期限(如协议签订后7日内支付)。
    • 需注明收款账户信息(开户行、账号、户名)。
  5. 双方权利义务

    • 甲方承诺收到赔偿后不再就同一事件向乙方主张其他权利。
    • 乙方承诺支付赔偿后,双方纠纷一次性了结。
    • 示例:
      > “甲方收到赔偿款后,不得再以任何理由向乙方提出索赔或诉讼;乙方支付赔偿后,双方就本次事件再无其他争议。”
  6. 违约责任与争议解决

    • 约定若一方未履行协议,需承担的违约责任(如支付违约金)。
    • 明确争议解决方式(如协商不成,提交甲方所在地法院诉讼)。
  7. 协议生效与份数

    • 注明协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
    • 协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

注意事项:

  • 协议需双方自愿签订,避免胁迫或欺诈。
  • 若涉及未成年人或无民事行为能力人,需由法定代理人签字。
  • 协议签订后,建议双方保留相关证据(如医疗记录、支付凭证)以备查验。

示例模板(可根据实际情况调整):

和解协议书  

甲方(受伤方):XXX,身份证号:XXX,联系方式:XXX  
乙方(商场方):XXX商场,统一社会信用代码:XXX,联系方式:XXX  

鉴于甲方于2023年X月X日在乙方商场X区域摔倒受伤,双方经协商达成如下协议:  
1. 乙方承认对甲方受伤负有主要责任,同意赔偿甲方医疗费、误工费等共计人民币8000元。  
2. 乙方应于本协议签订后7日内将赔偿款支付至甲方指定账户(开户行:XXX,账号:XXX)。  
3. 甲方收到赔偿后,不得再就本次事件向乙方主张其他权利,双方纠纷一次性了结。  
4. 若一方违约,需支付对方违约金2000元,并承担诉讼费用。  
5. 本协议自双方签字之日起生效,一式两份,双方各执一份。  

甲方(签字):XXX  
乙方(盖章):XXX商场(负责人签字)  
日期:2023年X月X日  

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