针对您提出的“医生在不知情的情况下骗49元，医保局会如何处罚”的问题，首先需要明确的是，在不知情的情况下进行欺诈行为在法律上通常不构成故意犯罪，但问题的关键在于如何界定“不知情”以及这一行为是否确实属于欺诈。不过，为了全面解答，我会基于一般情况和相关法规来进行分析。

一、关于欺诈骗保行为的定义

欺诈骗保行为通常指的是采取欺骗手段，骗取医疗保障基金的行为。这包括但不限于虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用、诱导或协助他人冒名就医购药等。

二、医保局对欺诈骗保行为的处罚原则

1. 对于定点医药机构：

   • 若存在欺诈骗保行为，医保局会责令退回骗取的医保基金，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
   • 责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议。
   • 若涉及国家工作人员，还可能以贪污罪定罪处罚。

2. 对于参保人员：

   • 若个人以骗取医疗保障基金为目的实施相关行为，医保局会责令退回骗取的基金，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
   • 暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

三、针对您问题的具体分析

1. “不知情”的界定：

   • 如果医生确实是在不知情的情况下被卷入欺诈行为（例如，被他人利用或误导），且没有从中获利或故意参与欺诈，那么这种行为在法律上可能不构成故意犯罪。
   • 然而，医保局在调查时可能会要求医生提供证据证明其不知情，如相关记录、沟通记录等。

2. 49元的金额问题：

   • 无论金额大小，欺诈骗保行为都是违法的。但医保局在处罚时可能会考虑金额的大小、行为的性质、后果的严重性等因素。
   • 对于小额欺诈，医保局可能会采取较为温和的处罚措施，如警告、责令改正等，但仍然会要求退回骗取的基金。

3. 实际处罚情况：

   • 在实际操作中，如果医生确实不知情且没有参与欺诈行为，医保局可能会经过调查后不予处罚或仅给予警告。
   • 但如果医生存在疏忽或管理不善导致欺诈行为发生，医保局可能会根据具体情况给予相应的处罚。

四、建议

1. 加强内部管理：

   • 定点医药机构应加强内部管理，确保所有医疗行为都符合法规要求，防止被他人利用进行欺诈。

2. 及时沟通与报告：

   • 如果医生发现任何可疑的欺诈行为，应立即向医保局或相关部门报告，并配合调查。

3. 了解法规与政策：

   • 医生和定点医药机构应定期了解和学习医保法规与政策，确保自身行为合法合规。

总结：虽然您提到的是“不知情”的情况，但医保局在处理欺诈骗保行为时会进行详细的调查。如果医生确实不知情且没有参与欺诈，医保局可能会根据具体情况不予处罚或仅给予警告。但无论如何，欺诈骗保行为都是违法的，应坚决避免。