核心结论：小孩打伤小孩的赔偿问题，需根据双方年龄、过错程度及实际损失等因素综合判断，一般由监护人承担赔偿责任。以下是具体分析：

1. 责任主体认定
   根据《民法典》第1188条，无民事行为能力人（8周岁以下）或限制民事行为能力人（8-18周岁）造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。若监护人已尽到监护职责（如临时离开但无重大过失），可减轻责任，但实践中法院通常仍会判决监护人承担主要或全部责任。

2. 赔偿范围与标准
   赔偿项目包括：

   • 医疗费：凭医院发票实报实销；
     
   • 护理费：若需专人护理，按当地护工标准计算；
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定；
     
   • 交通费：实际就医产生的合理费用；
     
   • 精神损害抚慰金：若造成严重后果（如残疾、毁容等），可主张，但需法院认定。
     注：若伤者未构成伤残，通常不支持后续治疗费、残疾赔偿金等项目。

3. 过错分担原则

   • 若双方均为未成年人，法院会综合比较双方年龄、行为能力、过错程度（如是否故意挑衅、是否采取合理避让措施等），按比例划分责任。例如：A（10岁）故意推搡B（8岁）致伤，A方可能承担70%责任，B方自担30%。
     
   • 若伤人方为完全民事行为能力人（如已满18周岁），则由其本人承担赔偿责任，监护人仅在未尽到监护义务时承担补充责任。

4. 实务建议

   • 证据固定：立即报警并保留就医记录、医疗费票据、现场照片/视频等；
     
   • 协商调解：优先通过社区、学校或派出所调解，降低诉讼成本；
     
   • 诉讼准备：若协商无果，需在3年诉讼时效内起诉，并申请伤残鉴定（如需）。
     

示例：若A（9岁）在小区玩耍时推倒B（7岁）致骨折，医疗费共2万元。法院可能认定A方监护人承担80%责任（1.6万元），B方监护人因未充分看护自担20%（0.4万元）。

如有具体案件细节（如伤情、双方年龄、事发经过等），可进一步向我咨询，我会结合证据分析责任比例及赔偿金额。