醉驾血液酒精含量386mg/100ml且发生交通事故的，将面临刑事处罚、行政处罚以及民事赔偿的叠加责任，具体处罚需结合事故后果综合判定。以下是详细分析：

一、刑事责任：构成危险驾驶罪，可能从重处罚

根据《刑法》第133条之一及司法解释：

1. 基础量刑：醉驾（血液酒精含量≥80mg/100ml）即构成危险驾驶罪，处拘役1-6个月，并处罚金。
2. 从重情节：血液酒精含量达386mg/100ml（远超200mg/100ml的从重标准），且发生交通事故，属于“严重超标醉驾”和“造成事故”的双重从重情节，量刑可能接近6个月拘役。
3. 事故后果影响：
   • 若事故仅造成财产损失或轻微伤，通常按危险驾驶罪一罪处罚；
   • 若事故导致重伤、死亡或重大财产损失，可能转化为交通肇事罪（处3年以下有期徒刑或拘役）或以危险方法危害公共安全罪（处3年以上有期徒刑，甚至死刑，视主观恶性及后果严重性而定）。

二、行政责任：吊销驾照+5年内禁驾

根据《道路交通安全法》第91条：

1. 吊销机动车驾驶证：醉驾发生事故的，公安机关交通管理部门将吊销驾驶证，且5年内不得重新取得；
2. 终身禁驾风险：若事故构成交通肇事罪且逃逸，或饮酒后、醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪的，将终身禁驾。

三、民事责任：全额赔偿事故损失

根据《民法典》第1165条、第1208条：

1. 赔偿范围：需赔偿事故对方（或己方乘客）的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、财产损失等全部合理费用；
2. 保险拒赔：醉驾属于商业险免责情形，交强险仅在医疗费限额内垫付抢救费用（且有权向驾驶人追偿），超出部分需驾驶人自行承担；
3. 连带责任风险：若车辆所有人或管理人明知驾驶人醉驾仍提供车辆，可能承担连带赔偿责任。

四、实务建议

1. 立即委托律师：醉驾386mg/100ml且发生事故的案件，刑事风险极高，需律师介入争取从轻情节（如自首、认罪认罚、积极赔偿取得谅解）；
2. 固定证据：保留事故现场照片、医疗记录、赔偿凭证等，为后续刑事辩护或民事赔偿提供依据；
3. 谨慎处理事故：避免逃逸或伪造现场，否则可能加重刑事责任（如从交通肇事罪升级为以危险方法危害公共安全罪）。

提示：具体处罚需结合事故后果、驾驶人主观态度（如是否配合调查、是否积极赔偿）等综合判定。若有进一步细节（如事故伤亡情况、是否逃逸等），可向我补充说明，我会为您分析更精准的应对方案。