结论前置：精神病杀两个人是否需要负责任，关键在于判断行为人在实施犯罪行为时的精神状态及其辨认、控制能力。具体来说，1. 完全不能辨认或控制自己行为的精神病人不负刑事责任；2. 间歇性精神病人在精神正常时或尚未完全丧失辨认、控制能力的精神病人则需承担刑事责任，但后者可从轻或减轻处罚。

一、不负刑事责任的情况

根据《刑法》第十八条第一款的明确规定，当精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的状态下造成危害结果，且这一状态已经法定程序鉴定确认时，该精神病人不负刑事责任。这是基于其在发病状态下丧失了正常的认知和控制能力，无法对自身的行为进行合理的判断和控制。对于此类情况，法律要求家属或监护人严加看管和医疗，并在必要时由政府进行强制医疗，以确保社会安全和精神病人的合法权益。

举例说明：假设某精神病人因长期精神分裂症发作，在无法辨认自己行为的情况下，持刀杀害了两人。经司法精神病鉴定确认，该病人在实施犯罪行为时确实处于不能辨认或控制自己行为的状态。那么，根据法律规定，该精神病人不负刑事责任。

二、应当负刑事责任的情况

1. 间歇性精神病人在精神正常时犯罪： 根据《刑法》第十八条第二款的规定，间歇性的精神病人在其精神处于正常状态时实施的犯罪行为，与正常人犯罪在性质上是相同的，因此应当承担相应的刑事责任。这意味着，如果间歇性精神病人在精神清醒时杀人，他们必须为自己的行为负责。

举例说明：某间歇性精神病人在精神正常时，因个人恩怨持刀杀害了两人。尽管该病人患有间歇性精神病，但在实施犯罪行为时，其精神处于正常状态，能够辨认和控制自己的行为。因此，该病人应当承担刑事责任。

1. 尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪： 《刑法》第十八条第三款指出，对于那些虽然患有精神疾病但尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的犯罪者，他们仍然需要承担刑事责任。然而，考虑到他们的精神状况，法律允许在量刑时从轻或减轻处罚。这体现了法律对精神病人的人文关怀和宽容态度，同时也确保了社会的公平正义。

举例说明：某精神病人因轻度精神障碍，在实施犯罪行为时，其辨认和控制能力受到一定影响，但并未完全丧失。该病人持刀杀害了两人。经司法精神病鉴定确认，该病人在实施犯罪行为时，尚未完全丧失辨认或控制自己行为的能力。因此，该病人应当承担刑事责任，但可以在量刑时从轻或减轻处罚。

三、司法精神病鉴定的重要性

在精神病杀人案件中，准确的司法精神病鉴定是判断行为人是否应当承担刑事责任以及承担责任程度的关键。通过专业的鉴定程序，可以科学、客观地评估行为人在实施犯罪行为时的精神状态和辨认、控制能力，从而为案件的公正处理提供有力依据。

四、民事责任分析

无论精神病人是否承担刑事责任，其杀人行为都可能给被害人家属带来巨大的经济损失和精神痛苦。因此，在民事责任方面，杀人者（或其监护人、家属）通常需要承担民事赔偿责任，包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等费用。具体计算标准依据相关法律法规确定。

五、总结与建议

精神病杀人案件的法律责任判定是一个复杂而细致的过程，它依赖于对行为人精神状态的科学评估和法律规定的应用。在实际操作中，应严格遵循法定程序，确保鉴定的准确性和公正性。同时，对于精神病人的治疗和监管也应给予足够的重视和支持，以促进社会的和谐稳定和精神病人的康复回归。

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