老写自书遗嘱不需要医院盖章。以下是详细解释：

1. 自书遗嘱的法定形式要求
   根据《民法典》第1134条，自书遗嘱需满足两个核心要件：
   

• 全文手写：必须由遗嘱人亲笔书写全部内容，打印或他人代写无效；
  
• 签名与日期：遗嘱人需在文末亲笔签名，并注明书写日期（年、月、日）。
  法律未要求任何第三方机构（包括医院）盖章或见证，因此医院盖章并非必要条件。

1. 医院盖章的常见误解场景
   若用户担心以下情况，需明确区分：
   

• 遗嘱人行为能力证明：若遗嘱人因疾病（如老年痴呆、昏迷）导致意识不清，需通过司法鉴定或医院诊断证明确认其立遗嘱时的民事行为能力，但此证明与遗嘱形式无关，属于效力争议时的证据范畴；
  
• 遗嘱真实性争议：若继承人质疑遗嘱真实性（如笔迹伪造），可通过笔迹鉴定解决，医院盖章无法证明遗嘱内容真实性。

1. 实务建议：降低遗嘱效力风险
   虽法律不强制医院盖章，但为避免纠纷，可采取以下措施：
   

• 录音录像辅助：立遗嘱时全程录音录像，记录遗嘱人意识清晰、自愿书写的状态；
  
• 公证增强效力：将自书遗嘱提交公证处公证，公证机构会审查行为能力并留存证据；
  
• 见证人选择：若选择见证人（非强制），应优先选择无利害关系的亲属、朋友或社区工作人员，避免继承人参与。

总结：自书遗嘱的核心是“亲笔书写+签名日期”，医院盖章既无法律依据，也无实际作用。若涉及行为能力或真实性争议，需通过专业鉴定或公证解决。如有具体案例或细节需进一步分析，可直接向我咨询。