在开车撞死70岁老人且没有取得谅解书的情况下，被告人能否被判处缓刑，需结合具体案情及多种法律因素综合判断，但一般情况下较难被判处缓刑。以下从法律规定和实践因素两个层面进行详细分析：

法律规定层面

1. 缓刑的适用条件：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件，可以宣告缓刑。对特定人群（如未成年人、孕妇、七十五周岁以上老人）应当宣告缓刑。

2. 交通肇事罪的量刑：

   • 依据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规导致重大事故，致人重伤、死亡或公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役。若存在肇事后逃逸或有其他特别恶劣情节，则处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

3. 无谅解书的影响：

   • 谅解书是体现被告人悔罪表现和社会影响的重要材料。在没有取得谅解书的情况下，法院在判断被告人是否满足缓刑条件时，可能会对其悔罪表现和社会影响产生质疑，从而影响缓刑的判定。

实践因素层面

1. 其他从轻情节：

   • 若犯罪嫌疑人存在自首、立功等其他可以从轻处罚的情节，如主动报警、积极救助伤者、如实供述罪行或揭发他人犯罪行为等，这些情节可能增加判处缓刑的可能性。

2. 民事赔偿情况：

   • 积极进行民事赔偿，尽力弥补受害者经济损失，虽无谅解书，但在一定程度上能体现犯罪嫌疑人的悔罪态度。这有助于法院在判断被告人是否满足缓刑条件时，对其悔罪表现给予正面评价。

3. 社会危害性评估：

   • 开车撞死老人属于严重交通违法行为，对公共安全构成威胁，社会危害性显著。因此，法律上通常会给予较为严厉的惩处。法院在判断是否适用缓刑时，会综合考虑被告人的犯罪情节、社会危害性及再犯可能性等因素。

综合考量与建议

• 综合判断：在没有取得谅解书的情况下，被告人的悔罪表现和改造可能性会受到质疑。但法院并非绝对不可判缓刑，而是会根据具体案情及被告人的犯罪情节、悔罪表现、民事赔偿情况等多种因素进行综合考量。
• 积极应对：若您或您身边的人面临此类情况，建议积极与受害者家属沟通，争取取得谅解书；同时，积极进行民事赔偿，体现悔罪态度；并主动向警方自首，如实供述罪行，争取从轻处理。
• 法律咨询：由于每个案件的具体情况不同，法律适用也可能存在差异。因此，在处理此类案件时，建议直接向我咨询，以便根据具体案情提供更准确的法律建议。

总之，开车撞死老人且没有取得谅解书的情况下，被告人能否被判处缓刑需结合具体案情及多种法律因素综合判断。在处理此类案件时，应全面分析案情，准确适用法律，确保判决的公正性和合理性。