掉了四颗牙可能构成十级伤残，但具体需依据评定标准和专业鉴定机构的判断。以下是从不同角度的详细分析：
一、评定标准差异
道路交通事故受伤人员伤残评定标准：
- 根据相关规定，上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；或口腔损伤，牙齿脱落8枚以上，可评定为十级伤残。因此，在道路交通事故中，如果掉了四颗牙，且符合上颌骨或下颌骨缺损的条件，或者虽然未达到8枚但结合口腔损伤情况，有可能被评定为十级伤残。
劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级：
- 在职工工伤与职业病致残等级评定中，除智齿外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上即可认定为十级伤残。所以，如果是工伤导致的牙齿脱落，掉了四颗牙显然超过了这一标准，可以评定为十级伤残。
二、综合考量因素
- 牙齿缺失数量虽然是判定伤残等级的重要依据，但并非唯一标准。鉴定时还需考虑牙齿脱落的部位（如前牙、尖牙对咀嚼和美观的影响更大）、对口腔功能的实际影响（如咀嚼、发音功能是否受损）以及是否伴随其他口腔组织损伤（如牙龈撕裂、颌骨骨折等）。
- 例如，如果掉的四颗牙都是后牙，对咀嚼功能的影响可能相对较小；但如果掉的是前牙，不仅影响咀嚼，还严重影响美观和发音，那么在评定伤残等级时可能会考虑得更严重。
三、特殊情况说明
- 在某些特定情况下，如单纯的门牙脱落达到一定数量（虽然通常两颗可能不足以直接评定为十级，但结合其他因素如影响发音、美观等），也可能根据具体情况被评定为十级伤残。
- 不同地区、案件类型（交通事故、工伤等）及鉴定机构可能采用略有差异的评定标准。因此，在具体案件中，需要参考当地的评定标准和鉴定机构的意见。
四、专业鉴定的重要性
- 伤残评定是一项高度专业化的工作，必须由具有资质的司法鉴定机构进行。这些机构拥有专业的鉴定人员和先进的鉴定设备，能够依据详细的检查、诊断证明及相应的评定标准，进行综合判断并出具权威的鉴定意见。
- 因此，在遭遇牙齿脱落等伤残情况时，建议及时寻求专业医疗机构或鉴定机构的帮助，以确保获得准确、公正的伤残评定结果。
五、赔偿问题
- 如果牙齿脱落被评定为伤残等级，那么受害人有权要求侵权人进行相应的赔偿。赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
- 具体赔偿金额需要根据伤残等级、受诉法院所在地上一年度居民人均可支配收入、受害人的实际损失等因素进行计算。例如，残疾赔偿金的计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度居民人均可支配收入 × 伤残系数 × 赔偿年限。其中，伤残系数十级为0.1。
总结：掉了四颗牙是否构成十级伤残，不能仅凭牙齿缺失数量一概而论，而需结合具体评定标准、牙齿脱落部位、对口腔功能的影响以及其他相关损伤进行综合评估。在遭遇此类情况时，建议及时寻求专业医疗机构或鉴定机构的帮助，并咨询我以获取更具体的法律建议和赔偿方案。