工伤异议书怎么写-苟志平律师

工伤异议书怎么写-苟志平律师｜法行宝

2026-06-04 劳动纠纷

撰写工伤异议书是一个需要细致且严谨的过程，它关乎到对工伤认定决定的正式质疑与请求重新审查。以下是一份详尽的工伤异议书撰写指南，旨在帮助您清晰、准确地表达异议观点，并提高异议的成功率。

一、工伤异议书的基本结构

异议人信息
- 单位名称/个人姓名：明确填写异议人的全称或姓名。
- 联系方式：提供电话号码、电子邮箱等，以便受理机构联系。
- 法定代表人/负责人（如适用）：对于单位异议人，需填写法定代表人或负责人的姓名及职务。
被异议人信息
- 受伤职工姓名：填写被异议的受伤职工的全名。
- 性别、身份证号（可选）：提供受伤职工的基本信息，身份证号有助于准确识别。
- 联系方式：如有可能，提供受伤职工的联系方式，以便受理机构在需要时进行联系。
工伤认定决定书编号/日期
- 明确填写所异议的工伤认定决定书的编号及作出日期，这是异议书的核心指向。
异议事项
- 清晰、具体地描述对工伤认定决定中的哪些内容提出异议，如认定的事实、适用的法律、程序等。
事实与理由
- 基本事实陈述：简述事故发生的时间、地点、经过及结果，指出受伤职工的具体行为或状态，以及您所了解的真实情况。
- 异议理由：
  - 事实认定错误：详细阐述工伤认定决定在事实认定上的遗漏或错误，提供证据支持您的观点。
  - 法律适用不当：说明工伤认定决定在法律适用上的错误，引用相关法律法规的具体条款进行论证。
  - 证据采信错误：指出采信的证据存在瑕疵或不足，如证据的真实性、关联性、合法性等方面的问题。
  - 程序违法：如工伤认定过程中存在未依法通知、未进行必要调查等程序问题，也应在此部分详细说明。
证据材料
- 列举支持您异议观点的证据材料，如事故现场的证人证言、监控视频资料、医疗诊断证明、劳动关系证明材料、工作安排表、培训记录等，并说明其证明力。
请求事项
- 明确提出异议后的具体要求，如撤销原工伤认定决定、重新进行工伤认定、对特定事实进行补充调查等。
结尾
- 致受理异议的机构名称，如“此致 XXX劳动保障行政部门”。
- 异议人签字/盖章：单位异议人需加盖公章，个人异议人需亲笔签名。
- 日期：填写异议书作出的日期。

二、工伤异议书撰写范例

工伤异议书

异议人（单位/个人）：[单位名称/个人姓名] 联系方式：[电话号码/电子邮箱]

被异议人（受伤职工）：[受伤职工姓名]

工伤认定决定书编号/日期：[具体编号]/[具体日期]

异议事项：对[具体工伤认定决定的内容，如“认定为工伤”]提出异议，请求撤销该工伤认定决定并重新进行审查。

事实与理由：

一、基本事实陈述

本院于[收到工伤认定决定书的日期]收到[劳动保障行政部门名称]作出的[工伤认定决定书文号]《工伤认定决定书》。经核查，被异议人称其于[具体时间]在[具体地点]因[描述被异议人主张的受伤原因]受伤。然而，根据我单位/我个人的了解，当天被异议人的工作安排与所述不符，且受伤原因并非工作原因。

二、异议理由

事实认定错误：
- 事发经过不符实际：被异议人声称的受伤时间与地点与实际工作安排不符，有[证据名称，如工作安排表、同事证言等]为证。
- 受伤原因并非工作原因：被异议人受伤系因其违反公司操作规范和安全规定所致，有[培训记录、规章制度文件等]可证明。
法律适用不当：
- 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤的认定需满足在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的条件。而被异议人的情况并不符合这一规定，因此不应认定为工伤。
证据采信错误：
- 工伤认定过程中采信了存在重大瑕疵的证据，如[某证人证言]，该证人与被异议人存在[具体利害关系]，且其证言与其他客观证据[如监控视频、现场勘查报告等]相互矛盾。
程序违法（如适用）：
- 工伤认定过程中存在未依法通知我单位/我个人参加调查、未进行必要现场勘查等程序问题。