您好，关于精神残疾人指定监护人的问题，这确实是一个涉及法律和社会救助的重要议题。以下是我为您详细梳理的解答：
首先，根据《中华人民共和国民法通则》（现已被《中华人民共和国民法典》替代，但相关监护制度原则基本一致）的规定，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神残疾人，其监护人的确定遵循一定的顺序和原则。具体来说，可以担任监护人的人员主要包括：
成年子女：作为直系亲属，成年子女在精神残疾人无法自理或辨认自己行为时，有责任和义务担任监护人。
其他近亲属：如父母（若仍在世且具备监护能力）、兄弟姐妹等，也是潜在的监护人选择。
关系密切的其他亲属、朋友：如果这些人愿意承担监护责任，并且得到了精神残疾人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，他们也可以成为监护人。
在确定监护人时，通常会遵循一定的顺序，即先考虑成年子女，然后是其他近亲属，最后是关系密切的其他亲属或朋友。同时，监护人可以是一人，也可以是同一顺序中的数人共同担任。
如果对于担任监护人有争议，比如多个近亲属都希望成为监护人，或者无人愿意担任监护人，那么可以由精神残疾人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，还可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。
对于特困精神障碍人员，他们的监护问题可能更加复杂。这类人员往往因为经济困难、社会支持不足等原因，难以自行确定监护人。在这种情况下，可以由利害关系人或有关组织（如民政部门、社会救助机构等）向人民法院申请，认定其为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，然后再按规定确定监护人。
为了破解特困精神障碍人员的监护困境，一些地方已经采取了积极措施。例如，规范程序职责，理顺“谁来申请”的责任链条；实施分类管理，提供“生活照料+民事权利代理+安全风险管控”三重保障；强化保障措施，破除“不愿管、不会管”的后顾之忧等。
总的来说，精神残疾人的监护人确定是一个涉及法律、家庭、社会等多方面的复杂问题。在确定监护人时，应充分考虑精神残疾人的实际情况和需求，遵循法律原则和程序，确保他们的合法权益得到保障。如果您或您身边的人遇到相关问题，建议及时咨询法律专业人士或相关社会救助机构，以获取更具体、更专业的帮助。