村网格员未经同意强制让精神病人纳入医疗随访，这一行为确实存在不合理且可能不合法的情形。以下从多个角度进行分析：

1. 法律角度：

   • 根据《中华人民共和国精神卫生法》的相关规定，精神障碍患者的合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。同时，该法也规定了精神障碍的住院治疗实行自愿原则，除非患者已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，或者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗，监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。但这一规定主要针对的是住院治疗，并未直接涉及医疗随访的强制性问题。
   • 医疗随访通常是为了监测患者的病情变化，提供必要的医疗建议和支持，其性质更偏向于医疗服务的提供，而非强制性的治疗措施。因此，未经患者或其监护人同意，强制进行医疗随访可能缺乏明确的法律依据。

2. 伦理与合理性角度：

   • 从伦理角度来看，尊重患者的自主权和隐私权是医疗行为的基本原则。强制进行医疗随访可能侵犯患者的隐私权，也可能引发患者的反感和不配合，从而不利于病情的监测和治疗。
   • 从合理性角度来看，医疗随访应当基于患者的实际需要和同意进行。如果患者或其监护人认为随访是必要的，并且愿意配合，那么随访就是合理的。但如果未经同意就强制进行，则显然缺乏合理性。

3. 实际操作与建议：

   • 在实际操作中，村网格员或相关医疗机构应当首先与患者或其监护人进行沟通，解释医疗随访的目的和意义，争取他们的同意和配合。
   • 如果患者或其监护人拒绝随访，医疗机构应当尊重他们的决定，并考虑通过其他方式（如定期电话随访、提供书面医疗建议等）来监测患者的病情变化。
   • 如果村网格员或相关医疗机构未经同意就强制进行医疗随访，患者或其监护人可以向相关部门（如卫生行政部门、公安机关等）投诉或寻求法律帮助。

总结与建议：村网格员未经同意强制让精神病人纳入医疗随访的行为确实存在不合理且可能不合法的情形。建议在实际操作中尊重患者的自主权和隐私权，通过沟通协商来争取患者或其监护人的同意和配合。如果遇到强制随访的情况，患者或其监护人应当及时投诉或寻求法律帮助。如有任何医疗纠纷或法律问题，可以直接向我咨询。