医疗机构购进药品时若未做到票货同行，存在明确的处罚依据，主要涉及《中华人民共和国药品管理法》及相关法规。具体分析如下：
《中华人民共和国药品管理法》的直接规定
根据《药品管理法》第五十七条，药品经营企业购销药品时，必须建立真实、完整的购销记录，且购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）单位、购（销）数量、购销价格、购（销）日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。票货同行是购销记录完整性的核心要求，若未同步提供发票或随货同行单，可能被认定为未按规定建立购销记录，违反该条款。
《药品经营质量管理规范》（GSP）的细化要求
GSP作为药品经营管理的强制性标准，明确要求药品经营企业（包括医疗机构药房）在药品购进环节必须“票、账、货、款一致”。具体表现为：
- 药品到货时，应核实运输方式是否符合要求，核对随货同行单与实物信息是否一致；
- 验收药品时，需查验同批号的检验报告书，并建立验收记录；
- 发票上的购、销单位名称及金额、品名应与付款流向及金额、品名一致。
若未执行票货同行，直接违反GSP的强制性条款，可能被认定为未遵守药品经营质量管理规范。
处罚依据及后果
- 行政处罚：根据《药品管理法》第一百二十六条，若医疗机构未遵守GSP或未按规定建立购销记录，药品监督管理部门可责令改正，给予警告；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，处五十万元以上二百万元以下的罚款，并可责令停产停业整顿直至吊销药品经营许可证。
- 刑事风险：若未票货同行的行为涉及伪造、变造、出租、出借、非法买卖许可证或批准证明文件，或未从药品上市许可持有人、具有药品生产、经营资格的企业购进药品，可能触犯《刑法》第一百四十一条（生产、销售假药罪）或第一百四十二条（生产、销售劣药罪），承担刑事责任。
- 民事赔偿：若因未票货同行导致药品来源不明、质量无法追溯，引发患者损害的，医疗机构可能因未尽到合理注意义务而承担民事赔偿责任。
实务中的关键点
- “票”的范围：不仅包括增值税发票，还需随货同行单、检验报告书等证明文件；
- “货”的匹配性：药品的批号、规格、数量等信息需与票据完全一致；
- “同行”的时限性：票据需在药品验收时同步提供，而非事后补交。
建议：医疗机构应严格建立药品购进验收制度，确保票货同行、账物相符，并定期自查购销记录的完整性。若已存在未票货同行的情况，应立即整改并主动向药品监督管理部门报告，以降低行政处罚风险。如有进一步疑问，可直接向我咨询药品合规领域的问题。