结论：车祸导致胳膊肘损伤，一般情况下较难直接向保险公司主张精神损失费，但在符合特定条件时可以尝试主张。以下为具体分析：

1. 精神损失费的一般认定标准
   根据《民法典》第1183条，精神损害赔偿的适用需满足两个核心条件：

   • 侵权行为造成严重精神损害（如伤残、毁容、长期心理障碍等）；
     
   • 损害后果与侵权行为存在直接因果关系。
     单纯胳膊肘损伤（如软组织挫伤、骨折未致残）通常难以被认定为“严重精神损害”，保险公司可能以此为由拒赔。

2. 可主张精神损失费的例外情形
   若胳膊肘损伤导致以下后果，可尝试主张精神损失费：

   • 构成伤残：经司法鉴定为十级及以上伤残（如关节功能永久性丧失）；
     
   • 特殊损害：如损伤导致毁容、肢体畸形，或引发严重心理疾病（需专业机构鉴定）；
     
   • 侵权情节恶劣：如肇事方存在酒驾、逃逸等故意或重大过失行为。
     此时，精神损失费需通过诉讼由法院酌情判定，保险公司通常不会主动赔付。

3. 保险理赔的实务操作

   • 交强险范围：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险死亡伤残赔偿限额内包含精神损害抚慰金，但需以法院判决或调解书为依据；
     
   • 商业险范围：多数商业三者险条款将精神损失费列为免责项，除非投保时附加“精神损害抚慰金责任险”。
     建议：先通过司法鉴定确认伤残等级，再结合侵权情节向保险公司谈判或起诉。

4. 实务建议

   • 立即报警并保留事故认定书、医疗记录等证据；
     
   • 申请伤残等级鉴定（治疗终结后3-6个月）；
     
   • 若协商无果，可委托律师起诉肇事方及保险公司，主张包括精神损失费在内的全额赔偿。
     

提示：精神损失费金额需结合当地经济水平、侵权情节等因素综合判定，具体方案可进一步向我提供事故细节后分析。