车撞人后，并非必须由伤者或家属自己垫付费用，具体是否需要垫付需根据事故责任认定、保险覆盖情况等因素综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、责任认定与垫付原则

1. 全责或主责情况：

   • 若机动车一方被认定为全责或主责，理论上应承担伤者的医疗费用等损失。但实际操作中，并非必须立即自行垫付。
   • 车主可以选择通过交警部门通知保险公司直接支付（如交强险的垫付机制），或通过法律途径解决赔偿问题。

2. 同等责任或次责情况：

   • 根据责任比例分担损失，车主无需全额垫付。此时更建议通过协商或诉讼明确各方义务，再按照责任比例进行赔偿。

3. 无责情况：

   • 车主无需承担任何费用，更无垫付义务。若伤者要求垫付，应坚决拒绝并引导其通过合法渠道索赔。

二、保险覆盖与垫付流程

1. 交强险垫付机制：

   • 符合条件时（如抢救费用超过交强险限额），可申请保险公司先行垫付1万元医疗费。需提供医院证明等材料。
   • 法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。

2. 商业险处理：

   • 商业三者险通常不直接垫付，但可在责任明确后快速理赔。车主需保留医疗票据等证据用于后续报销。
   • 车主在购买商业险时，应仔细阅读保险条款，了解保险公司的理赔流程和所需材料，以便在需要时能够及时获得赔偿。

3. 垫付风险提示：

   • 自行垫付可能面临证据灭失、责任争议等风险。建议优先通过保险程序处理，确需垫付时应留存完整凭证，如医疗费用发票、诊断证明等。

三、实际操作建议

1. 立即报警并报保险：

   • 事故发生后，应立即报警并通知自己的保险公司，固定现场证据，如拍照、录像等。

2. 配合交警调查：

   • 等待交警到来，配合调查，如实陈述事故经过，等待交警出具交通事故责任认定书。

3. 根据责任划分处理赔偿：

   • 根据责任认定书，通过保险公司或司法途径解决赔偿问题。若对责任认定有异议，可在规定时间内申请复核。

4. 保留相关证据：

   • 保留好医疗记录、费用发票、事故责任认定书等相关证据，以支持自己的主张。

四、法律依据

• 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。
• 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十条：投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故，因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的，由公安机关交通管理部门通知保险公司。
• 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

总结来说，车撞人后是否需要自己垫付费用，取决于事故责任认定和保险覆盖情况。建议车主在事故发生后立即报警并报保险，配合交警调查，根据责任划分通过保险公司或司法途径解决赔偿问题。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。