精神病人是否会留案底，主要取决于其实施犯罪行为时的精神状态及司法审判的结果。具体来说，可以从以下几个角度进行分析：
精神病人在不能辨认或控制自己行为时犯罪
- 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
- 案底情况：在此类情况下，由于精神病人无需承担刑事责任，公安机关不会立案，因此不会留下通常意义上的犯罪案底。但需要注意的是，司法实践中，相关的司法活动（如立案前的初步调查、鉴定等）可能会有记录，这些记录可能留存于公安机关的档案系统中，但与犯罪案底有本质区别。
间歇性的精神病人在精神正常时犯罪
- 法律责任：间歇性精神病人在精神正常时，其辨认和控制自己行为的能力与正常人无异，此时犯罪应当负刑事责任。
- 案底情况：若经过法院审判被认定构成犯罪，该精神病人就会留下犯罪案底，与正常人犯罪后的案底无异。
尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪
- 法律责任：这类精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。
- 案底情况：一旦被法院判决有罪，同样会留下犯罪案底。
综合考量与建议：
- 在处理精神病人犯罪案件时，应综合考虑其精神状态、犯罪情节等多方面因素，以确保司法的公正和对社会秩序、精神病人权益的平衡保护。
- 对于不负刑事责任的精神病人，虽然不留案底，但仍需加强对其的监管和医疗措施，以防止再次发生危害社会的行为。
- 如果您或您身边的人涉及此类情况，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律后果和应对策略。
总结：精神病人是否会留案底，关键在于其在犯罪时能否辨认和控制自己的行为。若不能辨认或控制，则不负刑事责任，不会留下犯罪案底；若能辨认或控制（包括间歇性精神病人在精神正常时和尚未完全丧失辨认或控制能力的精神病人），则需承担刑事责任，并会留下犯罪案底。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。