针对您提出的问题，即小孩子骑车撞到人，对方不走医保而索要天价医疗费，且事发地没有监控的情况，我会从以下几个方面为您详细解答：
一、责任划分
监护人责任：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，未成年人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，如果小孩子骑车撞到了人，其父母或其他监护人需要承担相应的赔偿责任。
双方过错：在划分责任时，也会考虑双方的过错程度。例如，如果被撞方也存在一定的过错（如突然跑动、未注意观察周围环境等），那么可以相应减轻撞人方的责任。
二、医疗费用与赔偿
医疗费用合理性：对方索要天价医疗费时，您有权要求对方提供详细的医疗费用清单和诊断证明，以确认这些费用是否合理且必要。如果对方无法提供或费用明显过高，您可以拒绝支付不合理部分。
保险理赔：虽然对方不走医保，但这并不影响您作为侵权方应承担的赔偿责任。不过，如果您的孩子购买了相关的保险（如学平险、监护人责任险等），您可以向保险公司报案并申请理赔，以减轻经济负担。但请注意，保险理赔并不免除您作为监护人的法律责任。
协商与调解：在责任划分和赔偿金额上，双方可能存在分歧。此时，您可以尝试与对方进行协商，寻求一个双方都能接受的解决方案。如果协商无果，您可以考虑向当地的调解委员会或人民法院申请调解或诉讼。
三、无监控情况下的处理
寻找证人：尽管事发地没有监控，但您可以尝试寻找目击者或证人，以获取更多关于事故经过的信息。这些信息可能有助于更准确地划分责任。
报警处理：如果事故较为严重或双方无法达成一致，您可以及时报警并等待警方到场处理。警方会进行现场勘查、询问双方当事人和目击者等，以尽可能还原事故经过。
四、建议与预防
加强安全教育：作为监护人，您应加强对孩子的安全教育，让他们了解骑车的安全规则和注意事项，避免类似事故再次发生。
购买保险：考虑为您的孩子购买相关的保险产品，以在发生意外时提供一定的经济保障。
保持冷静与理性：在处理此类纠纷时，请保持冷静和理性，避免情绪化地处理问题。通过合法途径解决纠纷，既保护了自己的权益，也维护了社会的和谐稳定。
综上所述，面对小孩子骑车撞到人且对方索要天价医疗费的情况，您应首先确认责任划分和医疗费用的合理性，然后尝试与对方协商或寻求调解、诉讼等合法途径解决纠纷。同时，加强孩子的安全教育和购买相关保险也是预防类似事故再次发生的重要措施。