您好，关于伤残四指和五指如何达成伤残标准的问题，这主要依据的是《中华人民共和国国家标准残疾人残疾分类和分级》(GB/T 26341—2010)中的相关规定。以下是我为您详细整理的解答：

首先，我们需要明确的是，伤残等级的评定是基于人体运动系统的结构、功能损伤程度，以及这种损伤对日常生活活动能力的影响来确定的。对于手指的伤残，主要关注的是手指的缺失或功能障碍情况。

针对您提到的四指和五指伤残，我们可以参考肢体残疾四级中的相关标准：

1. 四指伤残：

   • 如果是指单手拇指以外的其他四指全缺失，那么这符合肢体残疾四级的评定标准中的“e.单手拇指以外其他四指全缺失”。
   • 伤残等级的评定还需要考虑手指缺失对日常生活活动能力的影响，如握持、抓取、操作等能力的受限程度。

2. 五指伤残（这里假设是指单手五指全部缺失或功能严重障碍）：

   • 虽然直接的标准可能并未明确提及“五指全缺失”，但根据肢体残疾的定义和评定原则，如果五指全部缺失或功能严重障碍，导致手部基本功能丧失，这通常会被评定为较高级别的伤残，具体可能接近或达到肢体残疾三级甚至二级，具体取决于功能障碍的严重程度。
   • 然而，在大多数情况下，五指全部缺失更可能被视为一种极端情况，其伤残等级的评定会综合考虑手部功能的丧失程度、对日常生活的影响以及是否存在其他并发症等因素。
   • 值得注意的是，如果仅是五指中的部分手指功能严重障碍，而其他手指功能相对保留，那么伤残等级的评定可能会根据具体功能障碍的手指数量和程度来综合判断。

评定流程与注意事项：

• 评定流程：通常需要前往指定的医疗机构进行伤残评定，由专业医生根据您的实际情况进行鉴定，并出具评定报告。
• 所需材料：一般包括申请人本人有效身份证明复印件（身份证或户口簿）、两寸白底免冠彩照若干张等。
• 注意事项：伤残等级的评定是一个专业且严谨的过程，需要综合考虑多个因素。因此，建议您在评定前咨询当地残联或相关医疗机构，了解具体的评定标准和流程。

最后，我想强调的是，伤残等级的评定不仅关乎您的权益保障，也涉及到后续的治疗、康复和就业等方面。因此，请您务必重视这一过程，并积极配合专业医生的评定工作。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系当地残联或相关医疗机构。