被车撞后保险赔付第二次医疗费的计算，需根据事故责任、保险类型及合同条款综合判断，具体分以下情况说明：

1. 若事故由对方全责，第二次医疗费由对方交强险或商业三者险赔付

   • 交强险优先赔付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元（有责情况下），若第一次医疗费未用完该限额，剩余部分可用于赔付第二次医疗费；若已用完，则由对方商业三者险赔付。
     
   • 商业三者险补充赔付：若对方购买了商业三者险，超出交强险限额的第二次医疗费（需合理且与事故相关），由商业三者险按责任比例赔付（全责时为100%）。
     
   • 需注意：若第二次医疗费与事故无关（如治疗旧疾），保险公司可能拒赔；若对方未投保或保额不足，需由对方个人承担剩余费用。
     

2. 若您自身也有责任，第二次医疗费按责任比例分担

   • 交强险无责赔付（若您无责）：若您无责，对方交强险仍需在无责限额内赔付（医疗费用限额1800元），超出部分由对方商业三者险或个人承担。
     
   • 双方均有责时：根据交警认定的责任比例（如主责70%、次责30%），第二次医疗费由双方保险按比例分担。例如，您次责30%，则您自身的车险（如车上人员责任险）可能赔付您30%的医疗费，对方赔付70%。
     

3. 保险赔付的“合理性”是关键

   • 医疗费需与事故直接相关：保险公司会审核第二次医疗的必要性（如是否为事故导致的后遗症、并发症），若存在过度治疗或无关治疗，可能拒赔。
     
   • 需提供完整证据：包括病历、诊断证明、医疗费发票、用药清单等，证明第二次医疗与事故的关联性及费用合理性。
     

建议行动：

• 立即联系对方保险公司（若对方全责）或您的保险公司（若您有责任），报案并提交材料；
  
• 保留所有医疗记录及费用凭证，避免自行垫付后难以追偿；
  
• 若对赔付金额有争议，可申请第三方鉴定（如医疗费合理性鉴定）或通过诉讼解决。
  

如有具体案件细节（如责任认定、保险类型等），可进一步向我说明，我会为您详细分析赔付方案。