结论前置：医疗事故举证责任倒置并未完全废除，而是在现行法律框架下，实行“谁主张，谁举证”的一般原则，但在特定情形下仍适用举证责任倒置，以保护患者的合法权益。
一、医疗事故举证责任的历史演变
举证责任倒置时期：
- 时间节点：2002年4月1日至相关法规调整前。
- 规定内容：根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（已失效），因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这一规定旨在平衡医患双方的举证能力，保护处于弱势地位的患者。
现行法律框架下的举证责任：
- 时间节点：自2010年7月1日起，随着《中华人民共和国侵权责任法》（已失效）及现行有效的《中华人民共和国民法典》侵权责任编的施行。
- 规定内容：根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，且医疗机构或其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这意味着患者需承担主要的举证责任，证明医疗机构或其医务人员存在过错，以及诊疗行为与损害结果之间存在因果关系。然而，在特定情形下，仍适用举证责任倒置。
二、特定情形下的举证责任倒置
根据《民法典》第一千二百二十二条，患者在诊疗活动中受到损害，且存在以下情形之一的，推定医疗机构有过错，此时举证责任倒置至医疗机构：
违反法律、行政法规、规章及其他有关诊疗规范的规定：
- 若医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反相关法律法规或诊疗规范，导致患者受损，医疗机构需证明其无过错或行为与损害结果无因果关系。
隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料：
- 医疗机构若隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料，同样推定其有过错。医疗机构需承担举证责任，证明自身无过失或行为与损害无关。
遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料：
- 此类行为严重影响医疗行为的判断，推定医疗机构有过错。医疗机构需举证证明自己无过错或行为与损害后果无直接联系。
三、患者与医疗机构的举证责任分配
患者的举证责任：
- 患者需证明与医疗机构存在医疗关系，并发生了损害后果。
- 在一般情况下，患者还需证明医疗机构或其医务人员存在过错，以及诊疗行为与损害结果之间存在因果关系。尽管在特定情形下可推定医疗机构有过错，但患者仍应尽可能收集并提供相关证据，以支持自己的主张。
医疗机构的举证责任：
- 在一般情况下，医疗机构不承担主要的举证责任。
- 然而，在《民法典》规定的特殊情形下，医疗机构需证明自己无过错或行为与损害无因果关系以避免承担责任。
四、实际操作中的建议
对于患者：
- 在发生医疗纠纷时，应积极收集并保存相关证据，如病历、诊断证明、医疗费用清单等。
- 若认为医疗机构存在过错推定情形，应及时向法院提出，并要求医疗机构承担举证责任。
对于医疗机构：
- 应规范医疗行为，提高医疗服务质量和安全性，避免发生违反法律法规或诊疗规范的行为。
- 在发生医疗纠纷时，应积极配合法院的调查和审理工作，提供真实、完整的病历资料和其他相关证据。
总结：医疗事故举证责任倒置并未完全废除，而是在现行法律框架下，根据具体情况进行分配。在特定情形下，如医疗机构存在过错推定情形时，仍适用举证责任倒置。患者和医疗机构都应充分了解相关法律法规，明确各自的举证责任，并在发生纠纷时积极寻求法律帮助，以确保自身权益得到有效维护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。