针对您提出的“医疗机构骗医保如何定罪主动赔偿”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、医疗机构骗医保的定罪依据
医疗机构骗医保的行为，主要依据《中华人民共和国刑法》中关于诈骗罪的规定进行定罪。具体来说：
法律条文：
- 《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定：“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。”
司法解释：
- 根据相关司法解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财物的行为，应依照刑法第二百六十六条的规定定罪处罚。
二、定罪要件
医疗机构骗医保的定罪，需要满足以下要件：
主观要件：
- 医疗机构或相关人员必须具有非法占有公私财物的目的，即明知自己无权获得医疗保险基金支付，却通过欺诈手段意图获取。
客观要件：
- 实施了欺诈行为，如虚构医疗服务、虚报医疗费用、伪造医疗文书等。
- 欺诈行为导致了医疗保险基金的损失，且数额较大。
结果要件：
- 骗取的医疗保险基金数额需达到法律规定的“数额较大”、“数额巨大”或“数额特别巨大”的标准。具体数额标准可能因地区而异，但通常根据当地经济发展水平和社会保险基金规模等因素确定。
三、主动赔偿的影响
在医疗机构骗医保的案件中，如果医疗机构或相关人员能够主动赔偿医疗保险基金的损失，这通常会在量刑时作为考虑因素之一。具体来说：
减轻处罚：
- 如果被告人能够积极退赃、认罪悔罪，并主动赔偿医疗保险基金的损失，法院可能会在一定程度上减轻其处罚。这是因为主动赔偿体现了被告人的悔罪态度和对社会危害性的认识。
量刑考量：
- 在量刑时，法院会综合考虑骗取的金额大小、情节严重程度、被告人的认罪态度、退赃情况等因素。主动赔偿作为悔罪表现之一，会被纳入量刑的考量范围。
四、定罪流程
立案侦查：
- 当发现医疗机构存在骗保行为时，相关部门（如医保局、公安机关）会进行立案侦查，收集证据材料。
审查起诉：
- 侦查终结后，案件将移送检察机关审查起诉。检察机关会对证据材料进行审查，决定是否提起公诉。
审判定罪：
- 法院将对案件进行审理，根据查明的事实和法律规定作出判决。如果认定医疗机构或相关人员构成诈骗罪，将依法判处相应的刑罚。
五、建议
对于医疗机构而言，应严格遵守相关法律法规，诚信经营，不得通过欺诈手段骗取医疗保险基金。一旦发现骗保行为，应立即停止并主动向相关部门报告，积极配合调查，并主动赔偿损失，以减轻可能的法律后果。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。