结论：仅根据目前信息无法直接判定“出车祸赔付200万”是否真实，需结合保险合同条款、事故性质、责任认定等多方面因素综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 赔付金额需以保险合同条款为准

意外险的赔付金额通常由保险合同明确约定，包括“意外身故/伤残保险金”“意外医疗费用补偿”“住院津贴”等不同项目。若合同中明确约定“因意外事故导致身故或全残，赔付200万元”，且事故符合合同定义的“意外”（如外来的、突发的、非本意的、非疾病的），则赔付200万是可能的。
关键点：需查看合同条款中“保险责任”“责任免除”“赔付标准”等部分，确认是否包含“200万”的约定及具体触发条件。

2. 事故性质需符合“意外”定义

若车祸属于合同约定的“意外事故”（如非本人故意制造、非酒驾/毒驾等违法情形），且无责任免除条款（如“无有效驾驶证驾驶”“驾驶无有效行驶证的机动车”等），则可能触发赔付；若事故涉及违法、故意行为或属于免责范围，保险公司可能拒赔。
举例：若被保险人因酒驾导致车祸身故，即使合同约定赔付200万，保险公司也可能以“责任免除”为由拒赔。

3. 伤残等级可能影响赔付金额

若事故导致伤残而非身故，赔付金额通常根据伤残等级按比例计算。例如，合同约定“一级伤残赔付100%保额”，若保额为200万且被鉴定为一级伤残，则赔付200万；若为二级伤残，可能赔付160万（按80%比例）。
关键点：需通过专业机构鉴定伤残等级，并对照合同条款计算赔付金额。

4. 需排除“重复投保”或“超额投保”情形

若被保险人在多家保险公司投保同类意外险，需确认是否涉及“重复赔付”或“超额投保”。部分意外险（如意外身故）可叠加赔付，但医疗费用补偿类通常以实际支出为限，不可重复获赔。
建议：若涉及多份保单，需梳理各保单的赔付范围，避免理赔纠纷。

5. 理赔流程需规范

即使符合赔付条件，也需按保险公司要求提交完整材料（如事故证明、医疗记录、死亡证明等），并配合调查。若材料缺失或存在争议，可能影响赔付进度或结果。
提示：发生事故后，第一时间联系保险公司报案，并保留所有相关证据。

总结：若保险合同明确约定“意外身故/全残赔付200万”、事故符合“意外”定义且无免责情形、伤残等级（如涉及）达到赔付标准，则赔付200万是真实的；否则可能无法全额获赔。建议尽快核对合同条款，或提供具体信息（如保单内容、事故经过）进一步分析。