结论是：车祸导致瘫痪，肇事者通常需要承担赔偿责任，但具体责任承担情况需根据事故责任划分、保险情况以及是否存在免责事由等因素综合判断。以下从不同角度为您详细分析：

一、肇事者责任承担的基本原则

在交通事故中，如果肇事者因过错导致他人瘫痪，根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，肇事者应当承担侵权责任，赔偿受害者因此遭受的损失。这包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

二、事故责任划分的影响

1. 全责或主责：如果肇事者在事故中承担全部责任或主要责任，那么其需要承担上述全部或大部分赔偿责任。
2. 同等责任：如果肇事者与受害者在事故中承担同等责任，那么双方可能需要根据责任比例分担赔偿责任。
3. 次责或无责：如果肇事者在事故中承担次要责任或无责任，那么其赔偿责任将相应减轻或免除。但需注意，即使肇事者无责，在某些情况下（如受害者故意造成事故），也可能需要承担一定的补偿责任，不过这通常不适用于瘫痪等严重后果的情况。

三、保险情况的影响

1. 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，肇事车辆如果投保了交强险，那么保险公司将在交强险责任限额内承担赔偿责任。这包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。对于瘫痪等严重后果，交强险的赔偿限额可能不足以覆盖全部损失。
2. 商业险：如果肇事车辆还投保了商业险（如第三者责任险），那么保险公司将在商业险责任限额内根据事故责任比例承担赔偿责任。商业险的赔偿限额通常较高，可以覆盖大部分或全部损失。

四、免责事由的考虑

在某些情况下，肇事者可能因存在免责事由而免除或减轻赔偿责任。例如：

1. 受害者故意：如果受害者故意造成事故，那么肇事者可能免除赔偿责任。
2. 不可抗力：如自然灾害等不可抗力因素导致的事故，肇事者可能免除或减轻赔偿责任。但需注意，这种情况在交通事故中较为罕见。
3. 其他法定免责事由：如肇事者已尽到合理的注意义务，但因受害者自身原因（如突然闯入道路）导致事故发生，肇事者可能减轻赔偿责任。

五、实际案例与法律建议

在实际案例中，法院会根据事故责任划分、保险情况以及是否存在免责事由等因素综合判断肇事者的赔偿责任。因此，如果您或您的家人因车祸导致瘫痪，建议立即报警并保留好相关证据（如现场照片、医疗记录等），以便后续维权。同时，您可以考虑咨询专业律师（即我本人，程全中律师，专注于交通事故领域），以便更准确地评估肇事者的赔偿责任，并制定合适的维权策略。

最后需要强调的是，每个交通事故案件都有其独特性，因此上述分析仅供参考。在实际操作中，还需根据具体情况进行具体分析。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。