您好，关于男变女变性手术成年后是否需要直系亲属同意的问题，这主要涉及到变性后性别变更的流程和相关规定。
首先，需要明确的是，变性手术本身是一个复杂的医疗过程，而变性后的性别变更则是一个法律和社会认可的过程。在大多数情况下，成年后的个体在决定进行变性手术并申请性别变更时，并不需要直系亲属的直接同意，但通常需要他们作为监护人（在个体无完全民事行为能力或需要特殊照顾的情况下）或相关证明人参与某些流程，或者提供必要的支持文件，不过这并非严格意义上的“同意”。
具体来说，变性后申请性别变更通常需要提供以下材料：
本人或监护人提出的变更性别书面申请：这表明了申请人的意愿和决心。
国内三级医院出具的性别鉴定证明或具备资格的司法鉴定机构出具的证明：这是确认申请人性别身份的重要依据。
本人《居民户口簿》、居民身份证：这是确认申请人身份和户籍信息的基本材料。
如果是由监护人提出申请，还需要提供监护人的居民身份证以及与监护人关系证明：这确保了申请的合法性和有效性。
在办理流程上，通常是由法定监护人（在需要的情况下）或本人持上述材料前往户口所在地的公安派出所或市公安局户政接待大厅进行办理。这个过程中，重点在于确认申请人的真实意愿和提供必要的法律文件，而不是直系亲属的同意。
此外，值得注意的是，变性手术和性别变更是一个涉及个人隐私、心理健康、社会认同等多方面的复杂问题。因此，在做出决定前，建议申请人充分了解相关信息，咨询专业医生、心理咨询师和法律人士的意见，以确保自己的决策是明智和负责任的。
最后，关于办理时限，如果材料齐全，通常可以当场办结性别变更手续。公安机关在办理完毕后，还会重新编制公民身份号码，以反映申请人的新性别身份。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。