1. 责任划分层面：
   • 病人自身责任：如果病人是完全民事行为能力人，在住院期间未经医院允许擅自外出，其自身对车祸的发生存在过错。例如，病人违反医院规定私自离院，在横穿马路时未注意观察路况导致被撞，那么病人自身可能要承担一定比例的责任。具体责任比例需要根据实际情况，如病人的过错程度、对事故发生的原因力大小等因素，由交警部门出具的交通事故责任认定书来确定。
   • 医院责任：医院一般对住院病人有管理义务，但这种义务是有限度的。如果医院已经明确告知病人不得擅自外出，并且有相应的管理制度和措施，如病房门禁、护士查房等，病人仍擅自外出发生车祸，医院通常不承担责任。然而，如果医院存在管理疏漏，例如门禁系统形同虚设、护士查房不认真未及时发现病人外出等，导致病人有机会外出并发生车祸，医院可能需要根据其过错程度承担相应的补充责任。
   • 肇事方责任：根据交通事故责任认定书，如果肇事方存在违反交通规则的行为，如超速、闯红灯、酒驾等，导致与病人发生碰撞，肇事方应承担主要的赔偿责任。赔偿范围包括病人的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如果造成残疾）、丧葬费和死亡赔偿金（如果造成死亡）等。
2. 赔偿处理层面：
   • 协商解决：在确定各方责任后，病人或其家属可以与肇事方、医院（如果医院有责任）进行协商，就赔偿金额和赔偿方式达成一致。协商过程中，各方应提供相关的证据，如医疗费用发票、交通事故责任认定书、医院的病历资料等，以支持自己的主张。
   • 诉讼解决：如果协商不成，病人或其家属可以向法院提起诉讼。在诉讼中，需要明确被告，如果肇事方有责任，将肇事方及其保险公司（如果有投保交强险和商业险）列为被告；如果医院有责任，将医院也列为被告。法院会根据各方提供的证据和法律规定，判决各方承担相应的赔偿责任。
3. 保险理赔层面：
   • 肇事方保险：如果肇事方投保了交强险和商业险，在事故发生后，病人或其家属应及时通知肇事方的保险公司。保险公司会根据保险合同的约定和事故责任认定，在保险限额内进行赔偿。例如，交强险在有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为18000元，死亡伤残赔偿限额为180000元。如果赔偿金额超过交强险限额，商业险会根据合同约定进行补充赔偿。
   • 病人自身保险：如果病人自己投保了意外险等商业保险，在符合保险合同约定的条件下，也可以向自己的保险公司申请理赔。例如，意外险可以对因车祸导致的伤残或死亡进行赔偿。

在处理这类问题时，建议及时收集和保存相关证据，如交通事故现场照片、证人证言、医院的病历资料等，以便在后续的责任划分和赔偿处理中维护自己的合法权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。