保险条款解释说明义务在什么时候履行-罗国清律师|法行宝
2026-05-01 经济纠纷

保险公司在履行保险条款解释说明义务时,主要是在保险合同订立之前或之时进行。这一时间点的选择至关重要,因为它确保了投保人在作出投保决定前,能够充分了解合同内容,特别是那些免除保险人责任的条款,从而保障了投保人的知情权,减少了因信息不对称可能引发的合同纠纷。

具体来说,保险公司的解释说明义务涵盖以下几个方面:

  1. 内容全面性:

    • 保险公司需要对保险合同中的所有关键条款进行解释,包括但不限于保险责任、责任免除、保险期间、保险费支付方式、赔偿或给付办法等。
    • 对于专业术语和易引起歧义的表述,保险公司需要提供详细的解释,确保投保人能够准确理解。
  2. 重点突出性:

    • 在所有条款中,免除保险人责任的条款是解释说明的重点。保险公司必须对这些条款进行特别提示和明确说明,包括免责条款、免赔额、比例赔付等内容。
  3. 方式多样性:

    • 保险公司可以通过书面方式,如在保险合同文本中以加粗、加黑、不同颜色字体等显著方式标注免除保险人责任的条款,并附详细解释;或者提供专门的条款解释说明书。
    • 同时,保险公司也可以通过口头方式,如保险销售人员或客服人员通过面对面交流、电话沟通等方式,对合同主要内容进行口头解释说明。
    • 在实际操作中,保险公司通常会结合书面和口头方式,以确保投保人充分理解合同条款。
  4. 特殊渠道投保的特别说明:

    • 对于通过网络、电话等特殊渠道订立的保险合同,保险公司需要采用网页、音频、视频等形式对免除保险人责任的条款进行提示和明确说明。例如,在微信小程序投保时,可以采用强制停留、内容弹窗等技术手段确保投保人注意到并理解免责条款。
  5. 证据留存与合规性:

    • 保险公司应留存投保人签字确认的书面材料、视听资料等证据,以证明已履行明确说明义务。
    • 保险公司还需注意,提示义务与说明义务需同时履行,且法定免责条款(如保险法和行政法规中的规定)因具有公平性,在重述时不具提示与说明义务;但部门规章、行业规范等其他文件中的规定则需根据情况认定。

未履行解释说明义务的法律后果:

如果保险公司未履行保险条款解释说明义务,特别是未对免除保险人责任的条款进行明确说明,那么这些免责条款可能被视为无效。在发生保险事故时,保险公司可能因此需要承担赔付责任,从而增加合同纠纷的风险。

举例说明:

以江苏省盐城市亭湖区法院审结的财产损失保险合同纠纷案为例,法院因保险公司未对比例赔付条款向投保人作出明确提示和说明,认定该免责条款不产生效力,最终判决保险公司赔付保险金。这一案例充分说明了保险公司履行明确说明义务的重要性及未履行可能导致的法律后果。

综上所述,保险公司在保险合同订立之前或之时,应严格遵守法律法规,采取合理方式全面、正确地履行保险条款解释说明义务,以保障投保人权益,减少合同纠纷,促进保险市场的健康有序发展。