在处理车祸中主责方受伤严重的赔偿问题时，我们需要综合考虑多个方面，确保赔偿过程公平、合理且符合法律规定。以下是对此问题的详细解答：
一、明确赔偿原则
赔偿应首先通过交强险进行赔付，这是法律规定的优先赔偿渠道。超出交强险责任限额的部分，再按照事故双方的责任比例进行分担。主责方若购买了商业保险，如商业三者险、意外险或驾乘险等，还可根据保险合同条款向保险公司申请索赔。
二、确定责任比例
责任比例的确定是赔偿的关键。事故发生后，交警部门会依据现场勘查、证据收集及法规规定，出具交通事故责任认定书，明确双方的责任比例，如主责方承担70%，次责方承担30%等。这一认定书是后续赔偿的重要依据。
三、赔偿范围与计算
赔偿范围主要包括人身损害赔偿和财产损失赔偿两部分：
人身损害赔偿：
- 医疗费：凭医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定实际发生的医疗费用。
- 误工费：根据误工时间和收入状况计算。有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资。
- 护理费：根据护理人员收入状况和护理期限确定，可参照当地护工劳务报酬标准计算。
- 交通费、住宿费、伙食补助费：交通费需凭正式票据，与就医地点、时间、人数、次数相符；住宿费和伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员出差标准确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况，参照医疗机构意见确定。
- 残疾赔偿金：根据伤残等级和受诉法院所在地上一年度人均可支配收入或纯收入标准计算，最长计算20年，60岁以上每增加一岁减少一年，75岁以上按5年计算。
- 精神损害抚慰金：若因交通事故遭受严重精神损害，可请求精神损害抚慰金。
财产损失赔偿：
四、赔偿途径与流程
- 交强险赔偿：不论责任比例，双方交强险首先在责任限额内赔偿（死亡伤残18万、医疗1.8万、财产0.2万）。
- 商业险赔偿：交强险赔偿不足部分，根据责任比例，由双方商业险按合同约定赔偿。主责方若购买了商业保险，也可向自身保险公司申请索赔。
- 责任人自行赔偿：若商业险仍不足以覆盖损失，剩余部分由责任人按责任比例自行承担。
- 索赔流程：
- 立即向交通管理部门报案，等待交警进行现场勘查并出具事故责任认定书。
- 及时就医并保存所有医疗费用单据，必要时自行垫付费用。
- 向对方保险公司及自身保险公司提交赔偿申请，提供相关材料。
- 若保险公司赔偿不足或拒绝赔偿，与责任方协商或通过法律途径解决。
- 达成赔偿协议或法院判决后，责任方按约定履行赔偿义务。
五、注意事项
- 在处理赔偿问题时，务必保留好所有相关证据，如医疗记录、费用清单、收入证明等。
- 协商时要坚持事实为依据，合理表达诉求，不轻易妥协于不合理要求。
- 若协商或调解无果，可及时向法院提起民事诉讼，由法院裁决。
- 在诉讼过程中，积极配合法院工作，提供必要协助。
综上所述，处理车祸中主责方受伤严重的赔偿问题需要综合考虑多个方面。建议在此过程中咨询专业律师，以确保自身权益得到充分保障。