核心结论：精神病人签合同的责任承担问题，主要取决于其签合同时的精神状态（即民事行为能力）以及合同内容的合法性。以下是对此问题的详细分析：

1. 无民事行为能力人签合同

   • 情况说明：根据《中华人民共和国民法典》，不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人。这类精神病人签署的合同通常无效，因为他们无法正确理解合同内容和行为意义。
   • 责任承担：合同自始没有法律约束力，患者无需承担法律责任。其民事法律行为应由法定代理人代理实施。例如，一个完全不能辨认自己行为的精神病人在没有法定代理人代理的情况下签订的房屋买卖合同是无效的，患者无需承担任何责任。

2. 限制民事行为能力人签合同

   • 情况说明：不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人。他们可独立实施纯获利益的民事法律行为或与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。
   • 责任承担：
     • 对于纯获利益或与其能力相适应的合同，如接受赠与或购买小额物品，合同有效，患者需承担相应责任。
     • 对于超出其能力范围的其他合同，如价值较高的电子产品买卖合同，需要经过法定代理人的同意或追认才能生效。若未经追认，合同效力待定；若法定代理人拒绝追认，则合同无效，患者无需承担责任。但合同相对方因此遭受的损失，可根据具体情况向患者的法定代理人主张赔偿。

3. 精神正常时签合同

   • 情况说明：若精神疾病患者在签署合同时精神正常，能正确理解合同内容并作出真实意思表示，则合同有效。
   • 责任承担：患者需按照合同约定承担相应的法律责任，包括履行义务、承担违约责任等。例如，间歇性精神病人在精神正常时签订的劳务合同是有效的，患者需按照合同约定提供劳务并接受报酬。

4. 合同内容的合法性

   • 情况说明：合同的有效性还需满足其他法定条件，如内容不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗等。
   • 责任承担：即使精神疾病患者签署合同时精神状态正常，若合同内容违法或违背公序良俗，仍可能导致合同无效或部分无效。此时，患者可能无需承担基于该合同产生的法律责任，但可能需承担其他法律责任，如因违法行为导致的行政处罚或刑事责任。

实际操作建议：

• 在处理涉及精神疾病患者签署的合同纠纷时，应首先进行医学鉴定以确定其民事行为能力状况，并结合合同内容、签署过程等因素进行综合判断。
• 若涉及合同纠纷，建议收集相关证据，如合同文本、签署时的精神状态证明、医学鉴定报告等，以便在争议解决过程中维护自己的合法权益。

总结与提醒：精神病人签合同的责任承担问题复杂且敏感，需要根据具体情况进行综合判断。若您或您身边的人遇到此类问题，请直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议和帮助。