医疗责任事故的认定及鉴定费承担问题，结论如下：
- 医疗责任事故的认定
医疗责任事故的认定需通过医疗事故技术鉴定完成，由设区的市级地方医学会或省级地方医学会组织专家鉴定组进行。认定核心包括：
- 主体资格：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在过错；
- 行为违法性：违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或诊疗护理规范；
- 损害结果：患者存在人身损害后果；
- 因果关系：医疗过错与损害后果之间存在直接因果关系。
法律依据：
根据《医疗事故处理条例》第二十条，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，可交由医学会组织鉴定；医患双方也可共同委托鉴定。
- 鉴定费的承担原则
鉴定费的承担需分情况讨论，核心依据是鉴定结果与过错比例：
- 若鉴定为医疗事故：
鉴定费通常由医疗机构承担，因其过错导致事故发生。若患者对鉴定结果无异议，医疗机构需全额支付；若患者对结果有异议并申请重新鉴定，重新鉴定费用可能由提出方（患者）预交，但最终仍按过错比例分担。
- 若鉴定不属于医疗事故：
鉴定费可能由患者承担，但需结合具体情形：
- 若医疗机构无过错，患者需自行承担；
- 若医疗机构存在轻微过错但未构成事故（如沟通不足、记录瑕疵），法院可能酌情判令双方分担费用。
- 双方协商或法院判决：
若医患双方对费用承担有争议，可通过协商解决；协商不成，可诉至法院，由法院根据过错程度、因果关系等综合判定。
法律依据：
根据《诉讼费用交纳办法》第十二条，诉讼过程中因鉴定等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或单位。
实务建议：
- 保留所有医疗记录、缴费凭证等证据，以便在鉴定或诉讼中主张权利；
- 若对鉴定结果有异议，可在收到鉴定书之日起15日内向原医学会申请重新鉴定；
- 鉴定费金额因地区而异，建议提前向当地医学会或司法鉴定机构咨询收费标准。
如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件细节。