若事故医疗费用超出肇事者保险赔偿限额，可按以下步骤处理：
核查保险合同与责任认定
首先需确认肇事者投保的险种（如交强险、商业三者险）及保额，同时核查事故责任认定书。根据《民法典》第1213条，机动车交通事故责任主体为肇事者本人，保险公司仅在保险限额内代为赔偿，超出部分应由肇事者以个人财产承担。例如，若肇事者仅投保交强险（医疗费用赔偿限额1.8万元），而实际医疗费为10万元，则超出部分8.2万元需由肇事者自行承担。
与肇事者协商补充赔偿
若肇事者有履行能力，可直接要求其以个人财产（如存款、房产、车辆等）支付差额。协商时需注意：
- 书面固定赔偿协议，明确金额、支付方式及期限；
- 保留医疗费发票、诊断证明等证据原件；
- 若肇事者拒绝赔偿，可依据《民事诉讼法》第122条向法院提起民事诉讼，申请强制执行其财产。
申请道路交通事故社会救助基金（如适用）
根据《道路交通安全法》第75条，若肇事者无力赔偿且符合以下条件，可申请救助基金垫付部分医疗费：
- 肇事车辆未参加交强险；
- 肇事车辆逃逸；
- 肇事者无力赔偿且受害人急需抢救。
需注意，救助基金垫付后有权向肇事者追偿，受害人需配合提供相关材料。
通过诉讼主张连带责任（特殊情形）
若肇事者存在以下情形，可尝试扩大责任主体：
- 职务行为：如肇事者系履行职务时发生事故，可要求用人单位承担连带责任（《民法典》第1191条）；
- 车辆挂靠：若肇事车辆挂靠于某单位，可要求被挂靠单位承担连带责任（《民法典》第1211条）；
- 车辆转让未过户：若肇事车辆已转让但未办理过户登记，可要求转让人承担补充责任（《民法典》第1210条）。
需通过诉讼程序举证证明上述关系，法院将根据证据认定责任主体。
商业保险理赔（如受害人有投保）
若受害人本人投保了意外险、医疗险等商业保险，可依据保险合同向己方保险公司申请理赔。需注意：
- 医疗险通常遵循“损失补偿原则”，已获赔偿部分不可重复主张；
- 意外险中的伤残/死亡保险金可与医疗费赔偿叠加主张。
行动建议：
- 立即收集并整理所有医疗费单据、事故责任认定书、保险合同等证据；
- 委托律师向肇事者发送律师函，明确赔偿金额及期限，施加法律压力；
- 若协商无果，尽快向法院起诉并申请财产保全，防止肇事者转移资产；
- 定期查询肇事者财产状况（如房产、车辆、银行账户），为执行阶段做准备。
风险提示：
若肇事者确无财产可供执行，法院可能终结本次执行程序。此时需持续关注肇事者财产变动情况，一旦发现可执行财产，可申请恢复执行。