关于人身损害赔偿司法解释第19条的举证责任，核心结论如下：

该条款主要涉及医疗费等赔偿费用的举证责任分配，其核心逻辑是“谁主张，谁举证”，但结合司法实践，需分情况讨论具体举证要求。

1. 一般情况下的举证责任

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2022修正）第6条（原第19条修订后条款），赔偿权利人（即受害方）需对医疗费的合理性、必要性承担举证责任。具体包括：

• 证据形式：需提供医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历、诊断证明等相关证据确定。
• 证明目的：需证明费用与侵权行为存在因果关系，且为治疗损伤所必需。例如，若受害方主张因交通事故导致骨折，需提供骨折诊断证明、手术记录及对应医疗费发票。

例外情形：若赔偿义务人（如侵权方或保险公司）对费用的合理性提出异议，其需承担反证责任，即提供证据证明费用存在不合理或非必要部分（如过度治疗、与损伤无关的用药）。

2. 特殊情况下的举证责任转移

• 后续治疗费：若受害方主张后续治疗费（如二次手术费、康复费），需提供医疗机构证明或鉴定结论。若赔偿义务人认为费用过高或非必要，需通过鉴定程序反驳，否则法院可能支持受害方主张。
• 医保报销部分：若医疗费已通过医保报销，部分法院可能要求受害方提供医保报销凭证，以避免重复赔偿。但根据司法实践，医保报销与侵权赔偿属不同法律关系，赔偿义务人仍需全额赔偿，受害方需举证实际支出费用。

3. 举证不能的法律后果

若受害方无法提供充分证据证明医疗费的合理性（如未保留发票、病历缺失），法院可能驳回其部分或全部主张。例如，若受害方仅提供手写收据而无医疗机构盖章，法院可能不予采信。

4. 实务建议

• 受害方：
  1. 及时保留所有医疗凭证（发票、病历、诊断证明等）；
  2. 若涉及后续治疗，提前与医疗机构沟通出具书面证明；
  3. 对争议费用（如高价进口药），可申请司法鉴定确认必要性。
• 赔偿义务人：
  1. 若对费用有异议，应在举证期限内申请鉴定；
  2. 关注费用与损伤的关联性（如受害方原有疾病的治疗费用）。

总结：第19条（现第6条）的举证责任以受害方为主，但赔偿义务人可通过反证或申请鉴定参与举证。实践中，双方均需重视证据的完整性和关联性，以避免因举证不足承担不利后果。如有具体案件需分析，可直接向我咨询。