结论：车祸5年后出现脊髓占位，能否索赔需视具体情况而定，主要取决于脊髓占位与车祸之间的因果关系以及诉讼时效等因素。以下从多个角度进行分析：
一、因果关系角度
直接因果关系：
- 如果脊髓占位是由车祸直接导致的，例如车祸中脊髓受到严重损伤，当时未完全显现症状，但随着时间的推移逐渐发展为占位性病变，那么这种情况下，脊髓占位与车祸之间存在直接因果关系，受害者有权向肇事方索赔。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
间接因果关系或无因果关系：
- 如果脊髓占位并非由车祸直接导致，而是由于其他独立因素（如遗传、自身疾病等）引起，或者车祸与脊髓占位之间缺乏明确的因果关系，那么受害者可能难以向肇事方索赔。
- 建议：在这种情况下，受害者需要寻求专业医疗机构的帮助，进行详细的医学鉴定，以确定脊髓占位的真正原因。
二、诉讼时效角度
诉讼时效期间：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。
- 特殊情况：对于人身损害赔偿请求权，诉讼时效期间通常从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。如果车祸发生时受害者并未意识到脊髓可能受损，或者当时症状轻微未引起重视，那么诉讼时效期间可能从发现脊髓占位或症状加重时起算。
诉讼时效中断与延长：
- 如果受害者在车祸后一直与肇事方或保险公司进行协商、调解等，或者存在其他导致诉讼时效中断的法定情形，那么诉讼时效期间可能会重新计算或延长。
- 建议：受害者应尽快咨询专业律师，了解自己的诉讼时效情况，并采取相应措施保护自己的合法权益。
三、实际操作建议
收集证据：
- 受害者应尽快收集与车祸相关的所有证据，包括交通事故认定书、医疗记录、诊断证明、医学鉴定报告等，以证明脊髓占位与车祸之间的因果关系。
咨询专业律师：
- 由于法律问题复杂多变，且涉及专业医学知识，受害者应尽快咨询专业律师，以便得到更具体、更准确的法律建议。
考虑和解或诉讼：
- 根据具体情况，受害者可以考虑与肇事方或保险公司进行和解协商，以尽快获得赔偿；如果协商无果，则可以考虑通过法律途径解决纠纷。
总结：车祸5年后出现脊髓占位能否索赔，需综合考虑因果关系、诉讼时效等多方面因素。受害者应尽快收集证据、咨询专业律师，并根据具体情况采取相应措施保护自己的合法权益。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。