结论：酒驾时血液酒精含量超过200mg/100ml，虽然判缓刑存在难度，但并非绝对不可能。法院会综合考虑犯罪情节、悔罪表现、再犯罪的危险性以及宣告缓刑对居住社区的影响等多个因素来做出判断。
一、法律规定及司法实践倾向
醉驾定义与标准：
- 根据《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》国家标准（GB19522-2010），车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于80mg/100ml即构成醉驾。当酒精含量超过200mg/100ml时，属于严重醉驾。
司法实践倾向：
- 在司法实践中，酒精含量是判断醉驾案件犯罪情节轻重的重要因素。酒精含量越高，对公共安全的威胁越大，司法机关通常会倾向于从严惩处，判处实刑的可能性相对较大。但这并不意味着绝对不能判缓刑，法院会根据具体情况综合考量。
二、判缓刑的考量因素
法定从轻、减轻处罚情节：
- 自首：犯罪后自动投案并如实供述罪行，可从轻或减轻处罚。若醉驾者符合自首条件，量刑时可考虑从轻处罚。
- 立功：有揭发他人犯罪行为或提供重要线索侦破其他案件等立功表现，可从轻或减轻处罚。
悔罪表现：
- 积极赔偿并取得谅解：若醉驾行为导致交通事故，驾驶人积极赔偿被害人损失并取得谅解，法院在量刑时会考虑此情节。
- 认罪态度良好：表现出真诚的悔罪态度，如积极配合调查、向受害者道歉等，也是法院考量是否判缓刑的重要因素。
再犯罪的危险性评估：
- 法院会评估犯罪分子是否有再犯罪的危险。若认为其没有再犯罪的危险，可能更倾向于判处缓刑。
对居住社区的影响：
- 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响的，可以宣告缓刑。因此，犯罪分子需证明其缓刑不会对社区造成负面影响。
特殊人群照顾：
- 对于不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，如果符合缓刑条件，应当宣告缓刑。
三、特殊情形下的缓刑可能性
犯罪情节较轻且未造成严重后果：
- 尽管酒精含量较高，但若未发生交通事故或仅造成轻微财产损失，且行为人认罪态度良好，有悔罪表现，法院可能会综合考虑后判处缓刑。
符合当地司法政策和社会公共利益：
- 不同地区的司法机关可能根据当地社会治安状况、交通管理需求等因素制定具体司法政策。在某些特定时期或地区，对于符合一定条件的醉驾被告人，即使酒精含量较高，也可能会考虑判处缓刑以体现教育矫治和社会和谐的理念。
四、实际操作与建议
积极配合调查：
- 醉驾者应积极配合司法机关的调查，如实供述自己的罪行，表现出真诚的悔罪态度。
争取从轻、减轻处罚情节：
- 如有自首、立功等情节，应及时向司法机关说明，争取从轻或减轻处罚。
积极赔偿并取得谅解：
- 若醉驾行为导致交通事故，应积极赔偿被害人损失，并争取取得被害人的谅解。
咨询专业律师：
- 在涉及醉驾案件时，建议及时咨询专业律师，了解自己的合法权益及可能的法律后果，并制定合适的辩护策略。
总结：酒驾时血液酒精含量超过200mg/100ml能否判缓刑是一个复杂的问题，需要法院根据案件的具体情况和犯罪分子的表现来综合判断。虽然难度较大，但并非绝对不可能。如果你或你身边的人涉及此类问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。