面对交通事故中对方主责但保险公司不垫付医药费的情况，您不必过于担心，因为您有多种合法途径来维护自身权益。以下是我为您详细梳理的应对措施：

一、保留关键证据

首先，务必及时收集并保留所有与事故相关的证据，包括现场照片、证人证言、交警出具的事故认定书、医疗证明以及所有医疗费用单据。这些证据在后续的理赔和法律诉讼中将起到至关重要的作用。

二、尝试与对方沟通协商

1. 友好协商：您可以尝试直接与对方车主进行理性沟通，说明伤情的紧急性和治疗费用的必要性，争取对方自愿垫付医药费。
2. 交警调解：如果直接沟通无果，您可以请求交警部门介入协调。交警具有调解权力，可以向对方阐明其在道义和法律上可能承担的责任，促使对方配合垫付。

三、利用保险机制

1. 交强险垫付：根据交强险的规定，对方车辆投保的保险公司有义务在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照合同约定垫付抢救费用，一般限额为18,000元。您应及时通知对方保险公司并提交相关材料。
2. 商业险赔付：如果对方购买了商业第三者责任险，您也可以要求保险公司在责任范围内进行赔付或垫付。虽然商业险条款可能未明确规定垫付义务，但部分保险公司为减少纠纷会同意在一定条件下垫付。

四、申请道路交通事故社会救助基金

在对方和保险公司均未能及时垫付的情况下，您可以向当地的道路交通事故社会救助基金管理机构提出申请。该基金旨在公益性质地帮助受害人，一般可以垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用。特殊情况下，需医疗机构提供书面说明。

五、自行垫付并保留证据

如果病情紧急，为了不耽误治疗，您或您的家属可以先自行垫付医药费。但务必确保妥善保留所有相关票据和证据，这些将在后续的法律程序中发挥重要作用。

六、寻求法律途径

1. 诉前财产保全：如果您担心对方后续无力承担赔偿责任，可以在起诉前向法院申请对对方的财产进行保全措施，如查封、扣押车辆或冻结银行账户等。但需注意在规定时间内提起诉讼并提供相应担保。
2. 提起民事诉讼：在治疗基本结束后，您可以向法院提起民事诉讼，要求对方及保险公司承担相应的赔偿责任。法院将审理确定各方责任比例，并判决责任方赔偿医疗费、误工费、护理费等各项损失。判决生效后，如对方不履行赔偿义务，您可以申请强制执行。
3. 法律援助：如果您经济困难或缺乏法律知识，可以寻求法律援助或咨询律师，以获取专业的法律帮助和支持。

七、联系当地交通部门

此外，您还可以向当地的交通部门、道路事故调查单位或交警报告对方拒绝垫付医药费的情况。这些部门可能会提供进一步的协助和指导，帮助您解决问题。

综上所述，面对交通事故中对方主责但保险公司不垫付医药费的情况，您应冷静应对，采取合适的措施来维护自身权益。在处理此类问题时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。希望这些建议能对您有所帮助。