针对您提出的“工龄二十年以上员工病假工资怎么算”的问题，以下是一个详细且准确的解答：

一、病假工资计算的基本原则

工龄二十年以上员工的病假工资计算，需综合考虑劳动合同、集体合同、当地最低工资标准以及员工的连续工龄等多个因素。其核心原则是确保病假工资既符合法律法规要求，又能保障员工的基本生活需求。

二、计算基数的确定

1. 劳动合同有约定：

   • 如果劳动合同中明确约定了病假工资的计算基数，且该基数不低于当地最低工资标准的80%，则直接以该约定的基数为准。
   • 若集体合同（工资集体协议）确定的标准高于劳动合同约定，则按集体合同标准确定计算基数。

2. 无劳动合同或集体合同约定：

   • 在没有劳动合同或集体合同明确约定的情况下，病假工资的计算基数通常为劳动者本人所在岗位正常出勤月工资的70%。
   • 同时，此计算基数不得低于当地最低工资标准的80%，也不得高于本市上年度职工月平均工资。

三、计算系数的确定

对于工龄二十年的员工，根据相关规定，其病假工资的计算系数通常为90%。这意味着，在确定了计算基数后，病假工资将按该基数的90%发放。

四、病假工资的具体计算公式

病假工资的具体计算公式为：病假工资 =（计算基数 / 月计薪天数）× 计算系数 × 病假天数。其中，月计薪天数通常为21.75天，但具体可能因地区或企业规定有所不同。

五、实际应用中的注意事项

1. 最低保障：无论计算基数和计算系数如何确定，最终支付的病假工资都不能低于当地最低工资标准的80%。这是法律对员工基本生活需求的保障。

2. 病假期限与支付标准：

   • 职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的，按上述标准支付病假工资。
   • 连续休假超过6个月的，由企业支付疾病救济费。对于工龄二十年的员工，疾病救济费通常按本人工资的60%计发（本人工资指职工正常情况下实得工资的70%），且不得低于当地最低工资标准的80%。

3. 剔除休息日：在计算病假天数时，应剔除连续休假期内的休息日和节假日，以确保计算的准确性。

4. 企业自主权：

   • 经济效益好的企业，可以在上述标准的基础上上浮5%发放病假工资。
   • 经济效益差的企业，经本企业职工大会或职工代表大会审议通过，可以适当下浮病假工资，但下浮比例一般不超过各个档次标准的5%。特殊情况需超过5%的，应报所在区县劳动和社会保障行政部门批准。

六、建议与咨询

由于病假工资的计算涉及多个因素，且可能因地区和企业规定而有所不同。因此，建议您在遇到相关问题时，及时咨询企业人力资源部门或当地劳动和社会保障行政部门，以获取最准确的信息和解决方案。

综上所述，工龄二十年以上的员工病假工资计算是一个综合考量多个因素的过程。在具体操作时，应严格按照相关法律法规和当地政策进行，确保计算的准确性和合法性。