您好，关于医疗机构签发的死亡证所有年均需什么方可生效的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，死亡证，即《居民死亡医学证明（推断）书》，是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。这份证明在签发后，必须经过签章方可生效。这里的签章，通常指的是医疗卫生机构和（或）相关公安机关的公章，以确保证明的真实性和合法性。

具体来说，死亡证的签发和使用方式如下：

1. 签发流程：

   • 在医疗机构内死亡的，由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡证明》。
   • 院前急救过程中死亡的，由院前急救医生负责填写《死亡证明》，并加盖填写医生所在医疗机构公章。
   • 在家或养老机构等正常死亡的居民，由家属携带相关材料到死亡地点所属的乡镇卫生院或社区卫生服务机构申报死亡，并如实填写《死亡证明（推断）书申报单》。签发医生会核对身份证明原件和死亡申报单信息无误后，根据申报单、病历资料、居民健康档案以及向家属询问等方式，对死者死亡原因进行调查并进行死因推断，最后签发《死亡证明》。

2. 使用方式：

   • 死亡证是进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证，由卫健、公安、民政部门共同管理。
   • 死者家属需持《死亡证》的第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续，并加盖第三、四联公章（在医疗卫生机构内死亡者，第四联无需公安机关签章）。
   • 死者家属还需持第四联《殡葬证》到殡仪馆办理尸体火化手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。

3. 特殊情况处理：

   • 如遇《死亡证》遗失，可由原申请者持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发办法根据是否已办理户籍注销及殡葬手续而有所不同。
   • 对于非正常死亡者，死者亲属需凭公安司法部门出具的《法医学检验后尸体处理通知书》到辖区社区卫生服务中心办理《死亡证》。

总结来说，医疗机构签发的死亡证在所有年份均需经过签章（通常是医疗卫生机构和（或）相关公安机关的公章）后方可生效。这是确保死亡证真实性和合法性的重要步骤，也是进行后续户籍注销、殡葬等人口管理手续的必要依据。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。