关于总包合同结算书是否需要监理盖章的问题，这并非一个简单的“是”或“否”的答案，而是需要综合考虑多个因素，包括工程合同的具体约定、相关法规的要求以及行业惯例。

首先，我们来看合同约定的重要性。在工程合同中，双方可能会明确规定结算书需要监理盖章才能生效。这样的约定一旦存在，就具有法律约束力，双方必须严格遵守。如果合同中没有这样的明确规定，那么双方可以根据行业惯例或者通过进一步的协商来决定是否需要监理盖章。

接下来，我们考虑法律规定的影响。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，合同的成立通常需要当事人签名、盖章或者按指印。然而，这并不意味着在所有情况下都必须有监理的盖章。特别是当合同中没有明确规定时，实际履行原则也可能适用，即如果合同双方已经以实际行动履行合同且接受对方履行，那么合同依然成立。但值得注意的是，在有明确法律规定或行业惯例要求盖章的情况下，这一原则可能不适用。

再来看监理的职责与结算书的真实性。工程监理单位在工程建设中承担着重要的监督和审核职责。对于结算书而言，监理单位的盖章可以视为对施工单位报审结算的真实性的一种确认。这种确认不仅有助于确保结算过程的合法性和规范性，还能在一定程度上保证结算的真实性和合理性，从而维护各方的合法权益。

在实际操作中，我建议双方在签订合同时就明确约定结算书是否需要监理盖章以及盖章的具体要求和流程。这样可以避免后续产生争议和不必要的麻烦。如果合同中没有明确规定或者存在疑问，我建议及时咨询专业律师或相关机构以获取准确的指导。

综上所述，总包合同结算书是否需要监理盖章并没有一个固定的答案。它取决于合同的具体约定、相关法规的要求以及行业惯例。因此，在实际操作中，双方应根据具体情况来决定，并确保结算过程的合法性和规范性。