在医疗事故中，当法律直接推定医疗机构存在过错时，赔偿问题主要依据相关法律法规来确定。以下是对这一问题的详细解答：
一、过错推定的法律依据
根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构存在以下情形之一，则推定其有过错：
- 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
- 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
- 遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
在这些情形下，医疗机构若无法提供相反证据证明自己无过错，则需承担相应的赔偿责任。
二、赔偿范围
赔偿范围通常包括以下几个方面：
- 医疗费：患者因医疗事故而额外产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等合理费用。
- 误工费：患者因医疗事故导致的收入损失，有固定收入的按减少的固定收入计算，无固定收入的按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的参照误工费计算，无收入或雇佣护工的参照当地护工劳务报酬标准计算。
- 交通费：患者实际必需的交通费用，凭据支付。
- 住宿费：患者到外地就医，因客观原因不能住院时，患者本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，合理部分可予赔偿。
- 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
- 营养费：根据患者伤残情况参照医疗机构意见确定。
- 残疾赔偿金：根据患者伤残等级和医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年，60周岁以上不超过15年，70周岁以上不超过5年。
- 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的可参照辅助器具配制机构意见确定。
- 精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的赔偿年限最长不超过6年，造成患者残疾的赔偿年限最长不超过3年。
三、赔偿流程
- 协商：患方可以与医疗机构就赔偿问题进行协商，达成赔偿协议。
- 调解：若协商不成，患方可向卫生行政部门或依法设立的医患纠纷人民调解委员会等第三方调解组织申请调解。
- 诉讼：若协商和调解均无法解决问题，患方可向人民法院提起民事诉讼，提供充分证据证明医疗机构存在过错及自己遭受的损失，由法院根据法律规定和事实情况进行审理并作出判决。
四、过错推定的意义与作用
过错推定原则有助于保护患者的合法权益，减轻患者的举证负担。同时，它也促使医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量，避免或减少医疗事故的发生。
综上所述，当医疗事故直接推定存在过错时，赔偿问题需依据相关法律法规来确定赔偿范围和流程。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。