针对您提出的“乡村医生67岁从村卫生室离岗，应由谁家出具离岗证明”的问题，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，乡村医生离岗证明的出具通常与乡村医生的身份认定和工作年限确认紧密相关。这一流程往往由当地的卫生健康行政部门或相关政府部门负责管理和监督。
一、离岗证明的可能出具方
苏木镇人民政府或街道办事处：
- 在许多地区，乡村医生的聘用、任用以及离岗等事宜可能由苏木镇人民政府（或街道办事处）直接管理。因此，他们有权出具乡村医生的离岗证明，特别是当乡村医生是通过政府正式聘用或注册时。
旗（县）卫生健康行政部门：
- 旗（县）卫生健康行政部门是乡村医生执业资格管理和监督的主要机构。他们可能保存有乡村医生的执业记录、聘用文件等关键资料，因此也有能力出具离岗证明。
村卫生室或相关医疗机构：
- 虽然村卫生室本身可能不具备直接出具离岗证明的法定权力，但他们可以提供乡村医生在岗期间的工作表现、服务年限等证明材料，这些材料可以作为申请离岗证明时的辅助依据。
二、具体申请流程
准备相关材料：
- 乡村医生应准备个人身份证明、执业证书（如乡村医生执业证书、资格证书等）、在岗期间的工作记录或证明等材料。
向相关部门提交申请：
- 根据当地的具体规定，乡村医生应向苏木镇人民政府、旗（县）卫生健康行政部门或指定的其他机构提交离岗证明申请。
等待审核与公示：
- 相关部门会对申请材料进行审核，并在必要时进行公示，以确保信息的真实性和准确性。
领取离岗证明：
- 审核通过后，乡村医生可以领取到由相关部门出具的离岗证明。
三、注意事项
- 由于不同地区的具体规定可能存在差异，因此乡村医生在申请离岗证明前，最好先咨询当地卫生健康行政部门或相关政府部门，了解具体的申请流程和所需材料。
- 乡村医生应确保提供的所有材料都是真实、有效的，以避免因材料不实而导致的申请失败或法律责任。
综上所述，乡村医生67岁从村卫生室离岗时，离岗证明的出具方可能是苏木镇人民政府、旗（县）卫生健康行政部门或指定的其他机构。具体申请流程和所需材料可能因地区而异，因此建议乡村医生在申请前先咨询当地相关部门以获取准确信息。