结论：在医疗纠纷中，院方直接让医生赔偿是否合理，不能一概而论，需根据具体情况判断医生是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系。

1. 医生存在过错且与损害后果有因果关系

• 法律责任：根据《民法典》侵权责任编的相关规定，医务人员在诊疗活动中因过错造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。若医生存在过错（如违反诊疗规范、操作失误等），且该过错与患者的损害后果之间存在直接因果关系，医生可能需承担相应的法律责任。
• 赔偿主体：通常情况下，医疗机构是赔偿责任的主体，医生作为医务人员，其过错行为被视为职务行为，赔偿责任由医疗机构承担。但若医生存在重大过失或故意行为，医疗机构在承担赔偿责任后，可能向医生追偿。
• 举例：某医生在手术中因操作失误导致患者器官损伤，经鉴定，医生的过错与患者的损害后果之间存在直接因果关系。此时，医疗机构应承担赔偿责任，若医生存在重大过失，医疗机构可能向医生追偿部分或全部赔偿费用。

2. 医生无过错或过错与损害后果无因果关系

• 法律责任：若医生在诊疗活动中已尽到合理的诊疗义务，不存在过错，或过错与患者的损害后果之间无因果关系，医生不承担赔偿责任。
• 赔偿主体：在此情况下，医疗机构无需承担赔偿责任，院方直接让医生赔偿显然不合理。
• 举例：某患者因自身疾病导致手术并发症，经鉴定，医生的诊疗行为符合规范，不存在过错。此时，医疗机构无需承担赔偿责任，院方若要求医生赔偿，医生可依法拒绝。

3. 医生过错与损害后果的因果关系需专业鉴定

• 鉴定程序：在医疗纠纷中，确定医生是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系，通常需要通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定来完成。
• 鉴定结果：鉴定结果将作为判断医生是否需承担赔偿责任的重要依据。若鉴定结果显示医生存在过错且与损害后果有因果关系，医生可能需承担赔偿责任；若鉴定结果显示医生无过错或过错与损害后果无因果关系，医生不承担赔偿责任。
• 举例：某患者因输液后出现过敏反应，院方认为医生存在过错，但医生认为过敏反应与患者自身体质有关。此时，双方可通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定来确定医生的过错与过敏反应之间的因果关系，进而判断医生是否需承担赔偿责任。

4. 院方直接让医生赔偿的程序问题

• 内部追偿程序：若医疗机构认为医生存在过错且需承担赔偿责任，应通过内部追偿程序进行，而非直接要求医生赔偿。内部追偿程序通常包括调查、鉴定、协商、追偿等环节。
• 法律风险：院方直接让医生赔偿可能涉及程序违法问题，医生有权拒绝并要求院方通过合法程序处理。若院方坚持要求医生赔偿，医生可依法维护自身权益。

法律建议

• 保留证据：医生在面临医疗纠纷时，应妥善保留与诊疗活动相关的所有证据，如病历、检查报告、诊断证明等，以备后续鉴定和维权使用。
• 及时咨询：若医生对院方的赔偿要求有异议，应及时咨询专业律师，了解自身权益和维权途径。
• 配合调查：医生应积极配合医疗事故技术鉴定或司法鉴定工作，提供真实、完整的诊疗信息，以便鉴定机构准确判断医生的过错与损害后果之间的因果关系。

总结：在医疗纠纷中，院方直接让医生赔偿是否合理，需根据具体情况判断医生是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系。医生在面临此类问题时，应保留证据、及时咨询专业律师并配合调查工作，以维护自身合法权益。