工伤认定书并非完全仅按诊断证明做出，但诊断证明是工伤认定过程中不可或缺的关键材料。以下从多个角度为你详细分析：

一、诊断证明在工伤认定中的作用

诊断证明详细记录了受伤员工的伤情、诊断结论以及治疗建议，是确认职工受伤情况或疾病与工作关联性的重要依据。它能够帮助社会保险行政部门了解事故发生时职工的身体损伤初始状态，为工伤认定提供基础信息。根据《工伤保险条例》第十八条的规定，提出工伤认定申请时，必须提交包括医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）在内的相关材料。

二、工伤认定书的做出依据

工伤认定书的做出并非仅依据诊断证明，而是需要综合考虑多个因素，包括但不限于：

1. 工伤认定申请表：该表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况，是工伤认定的重要基础。
2. 劳动关系证明：需要提交与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，以确认职工与用人单位之间的法律关系。
3. 其他医疗资料：除了诊断证明外，还可能包括病历、检查报告、影像学资料等，这些资料共同构成了工伤认定的完整医疗证据链。
4. 事故现场证据：如事故现场照片、证人证言等，有助于还原事故发生的真实情况，为工伤认定提供辅助证据。

三、不同情况下的诊断证明要求

1. 首诊诊断书的重要性：首诊诊断书作为职工受伤后首次就医时医疗机构出具的诊断证明，具有及时反映职工受伤状况的重要参考价值。然而，并非只有首诊诊断书才能作为工伤认定的依据。
2. 后续诊断证明的有效性：如果职工因特殊情况无法提供首诊诊断书，或者在治疗过程中转到了其他医疗机构进行诊治，后续的诊断证明、病历等医疗资料同样可以作为工伤认定的有效依据。关键在于这些材料能够清晰、准确地记录职工的受伤情况、治疗过程以及诊断结果。

四、法律建议

1. 及时就医并保存诊断证明：发生工伤后，员工应第一时间前往具备合法资质和出具医疗诊断证明能力的医疗机构进行救治，并妥善保存诊断证明等相关医疗资料。
2. 完整提交工伤认定材料：在申请工伤认定时，应确保提交的材料真实、完整、合法，包括工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等，以避免因材料问题而影响工伤认定的顺利进行。
3. 咨询专业律师：如果在工伤认定过程中遇到任何问题或困惑，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律指导和帮助。

总结来说，工伤认定书的做出是一个综合考量的过程，诊断证明虽然是其中不可或缺的关键材料，但并非唯一依据。在申请工伤认定时，应确保提交的材料真实、完整、合法，并咨询专业律师以获取更具体的法律指导。