医疗司法鉴定在特定情况下确实有可能发现病历造假。以下从多个角度为你详细分析：

一、病历真实性司法鉴定的作用

病历作为医疗过程的真实记录，是医疗事故鉴定的重要依据。当医患双方对病历的真实性存在争议时，如怀疑病历被篡改或伪造，就需要通过专业的司法鉴定来查明真相。病历真实性司法鉴定能够确定病历的真伪，为法院审理医疗纠纷案件、判断医疗机构责任提供重要依据。

二、病历造假对医疗事故鉴定的影响

1. 鉴定基础受损：医疗事故鉴定依赖于准确、完整且真实的病历资料。病历造假会严重损害鉴定的基础，使得鉴定结论的可信度大打折扣。因此，在发现病历造假的情况下，鉴定机构可能会谨慎受理甚至拒绝受理鉴定申请，除非能够通过其他合法途径确定部分病历内容的真实性，并且这部分内容足以对医疗行为进行一定程度的判断。

2. 鉴定程序公正性受质疑：公正的鉴定程序要求所有证据必须真实合法。病历造假违背了这一原则，可能引发对鉴定程序公正性的质疑。如果病历被认定为不真实，很大概率会被推定医疗行为存在过错，根据《民法典》的相关规定，医疗机构将承担相应的法律责任。但推定过错不代表推定医院有赔偿责任，患方还需初步举证患者损害后果是医院的诊疗行为所导致。

三、病历真实性司法鉴定的内容与标准

病历真实性司法鉴定的内容主要包括形式真实性和内容真实性两个方面：

1. 形式真实性：

   • 笔迹鉴定：判断病历上的字迹是否为同一人书写，是否存在模仿、伪造笔迹的情况。
   • 书写时间鉴定：确定病历各项记录的实际书写时间，查看是否存在时间不符或事后补记、篡改的问题。
   • 印章真实性：核实病历上加盖的印章真伪及盖章时间。

2. 内容真实性：

   • 诊疗记录连贯性：审查病历中各项诊疗记录是否连贯、合理，病情发展、检查结果、治疗措施之间是否存在逻辑矛盾。
   • 资料完整性：检查病历是否完整，有无缺页、漏项等情况，确保涵盖关键信息。

四、病历造假被发现后的处理

1. 提交鉴定申请：患者或其家属在发现病历造假后，应尽快向有资质的鉴定机构（如医院、法医鉴定中心或司法鉴定机构）提出鉴定申请。

2. 收集补充证据：除病历外，鉴定机构还需收集其他相关证据材料，如检查报告、治疗记录、证人证言、监控录像等。这些材料有助于还原事实真相，弥补病历造假带来的信息缺失。

3. 开展鉴定工作：基于收集到的证据材料，鉴定机构将结合医学知识和相关法律法规，对医疗行为进行全面评估。这包括对病历的分析、医疗过程的复原以及对损害结果的认定等。

4. 出具鉴定结论：在完成鉴定工作后，鉴定机构将出具详细的鉴定结论。该结论将明确指出医疗行为是否存在过错，以及过错与损害结果之间的因果关系。这将为患者或其家属在后续的医疗纠纷处理中提供有力的法律依据。

五、特殊情况下的处理

在某些特殊情况下，虽然病历存在部分造假，但如果能够通过其他合法途径确定部分病历内容的真实性，并且这部分内容足以对医疗行为进行一定程度的判断，那么在严格审查和甄别后，这部分内容可以作为鉴定的参考依据。但这种情况需要非常谨慎地处理，以确保鉴定结果的准确性和公正性。

总结与建议：病历造假严重损害了医疗事故鉴定的基础，但并不意味着无法进行鉴定。在发现病历造假后，患者应通过合法途径向有资质的鉴定机构提出鉴定申请，并积极配合收集补充证据。同时，患者也应仔细核查病历的完整性和规范性，如对病历真实性存疑，有权向医疗机构提出异议并要求进一步核实。如果你在医疗纠纷处理中遇到任何问题，可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律建议。