一般情况下，工作时突发疾病并不直接认定为工伤
- 根据《工伤保险条例》的规定，工伤通常指的是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，或者是患职业病等情形。如果职工本身就患有一些基础性疾病，如先天性的心脏病、高血压等，且这些疾病的突发与工作没有直接因果关系，而是由于职工自身的身体状况导致的，那么这种在工作中突发疾病的情况通常不属于工伤范畴。例如，员工在工作时突发普通感冒或轻微肠胃炎等疾病，治疗后康复，这种情况通常不被认定为工伤。
特定情况下，工作时突发疾病可认定为工伤
- 工作原因引发的疾病：如果职工在工作中突发疾病是由于工作原因导致的，如在有毒有害、高温高压等特殊环境下长期工作而致病，或者因工作需要的特殊姿势、劳动强度等导致的职业病，且符合职业病诊断标准，经职业病诊断机构诊断为职业病的，那么这种情况可以认定为工伤。这是因为疾病的突发与工作存在明确的因果关系。
- 突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，无论疾病是否与工作有关，都应当视同为工伤。这是对职工在工作期间突发疾病并导致严重后果的一种特殊保护。例如，员工在上班过程中突然心脏病发作当场死亡，或在工作岗位上突发脑出血并在48小时内抢救无效死亡，这些情况都可视同工伤。这里的“48小时”起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。
关于工伤认定的实际操作建议
- 在遇到工作时突发疾病的情况时，职工应及时与用人单位进行沟通，了解相关的规定和程序，以便更好地维护自己的合法权益。如果认为自己的情况符合工伤认定条件但未被认定，可以通过法律途径申请复议或提起诉讼。
- 同时，职工应保留好相关的医疗证据和与工作相关的证据，如医疗记录、工作记录等，以便在需要时提供证明。
工伤保险的作用
- 对于已经参加了工伤保险的职工，如果发生视同工伤的情况，可以按照当地工伤保险规定获得相应的医疗救助和经济补偿。这包括医疗费用报销、停工留薪期间的工资福利、一次性伤残补助金等。
综上所述，工作时突发疾病是否算工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况进行综合判断。如果是因工作原因导致的疾病突发或符合特殊规定的情况，那么可以认定为工伤；如果是职工自身疾病且与工作无直接关系，则一般不属于工伤范畴。因此，在处理这类问题时，应严谨细致、依法依规进行。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。