伤残鉴定意见书并非一定是最终结果，其是否为最终结果取决于多种情况，以下从不同角度为你详细分析：

正常情况下的法律效力

在大多数情况下，伤残鉴定意见书是由具有合法资质的鉴定机构，依据专业的鉴定标准和程序，对劳动者的伤残程度进行评估后出具的书面文件。这份文件在法律上具有较高的证明力，是确定工伤赔偿金额、享受工伤保险待遇等的重要依据。如果双方对鉴定意见书没有异议，那么它就可以作为最终的处理依据。例如，劳动者因工伤导致手臂骨折，经过鉴定机构鉴定为十级伤残，用人单位和劳动者都认可这个鉴定结果，那么就可以依据这个鉴定意见书来计算和支付相应的工伤赔偿。

存在异议时的处理

1. 申请重新鉴定：如果一方对伤残鉴定意见书有异议，比如认为鉴定程序不合法、鉴定依据不充分或者鉴定结论明显错误等，可以在规定的时间内（一般是收到鉴定意见书之日起15日内）向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。例如，用人单位认为劳动者的伤残等级鉴定过高，与实际情况不符，就可以按照规定申请重新鉴定。
2. 司法鉴定介入：在某些情况下，如果对劳动能力鉴定委员会的鉴定结论仍然有争议，或者涉及到其他复杂的法律问题，当事人还可以通过司法途径，委托司法鉴定机构进行伤残鉴定。司法鉴定机构的鉴定结论在诉讼中可以作为证据使用，由法院根据具体情况进行认定。不过，这种情况相对较为复杂，需要遵循司法程序和相关法律规定。

鉴定意见书可能被推翻的情形

1. 鉴定机构或鉴定人员不具备相应资质：如果出具伤残鉴定意见书的鉴定机构没有合法的鉴定资质，或者鉴定人员没有相应的专业资格，那么这份鉴定意见书可能会被认定为无效。例如，一个没有劳动能力鉴定资质的机构出具了伤残鉴定意见书，在法律上是不被认可的。
2. 鉴定程序严重违法：鉴定过程必须遵循严格的程序规定，如果存在违反法定程序的情况，如未通知当事人到场、未按照规定的鉴定方法进行鉴定等，也可能导致鉴定意见书被推翻。比如，在进行伤残鉴定时，没有让劳动者本人到场接受检查，就直接出具了鉴定意见书，这种程序违法的鉴定结果可能不会被采纳。
3. 鉴定结论明显依据不足：如果鉴定意见书所依据的事实不充分、证据不确凿，或者与实际情况明显不符，那么其结论也可能不被认可。例如，鉴定机构仅根据劳动者的一面之词就作出了伤残等级鉴定，而没有进行详细的医学检查和评估，这样的鉴定意见书可能缺乏科学性和客观性。

建议：如果你对伤残鉴定意见书有疑问或者存在争议，一定要及时咨询专业律师，了解自己的权利和义务，并按照法律规定的程序进行处理。同时，在申请伤残鉴定时，要选择具有合法资质的鉴定机构，积极配合鉴定工作，确保鉴定结果的客观、公正和准确。如果你还有其他关于劳动工伤方面的问题，可以直接向我咨询。