上着班脑出血是否算工伤，需根据具体情况和相关法律规定来综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、可能认定为工伤的情形

1. 抢救48小时内死亡：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在上班期间突发脑出血，并在此后的48小时内因该病死亡，那么这种情况将符合工伤认定标准。

2. 工作原因导致：

   • 如果能够证明脑出血是由于特定的工作原因（例如高强度工作压力、恶劣的工作环境、工作过程中的外伤等）直接导致的，那么这种情况也有可能被认定为工伤。这需要通过医疗鉴定和正式的工伤认定程序来确认。

二、通常不能认定为工伤的情形

• 如果脑出血虽然发生在工作时间和工作岗位，但并未在48小时之内导致死亡，或者脑出血并非由工作原因直接导致（如由于员工自身长期未控制的高血压等健康问题引起），则通常不能认定为工伤。这是因为工伤通常需要与工作有直接因果关系，而单纯因自身疾病导致的脑出血，并不符合这一要求。

三、工伤认定的关键因素

1. 工作时间和工作岗位：

   • 必须是在单位规定的工作时间内，且员工正在履行其工作职责的岗位上发生。

2. 与工作是否有直接关系：

   • 这是判断的核心。如果脑出血是由于工作过程中的外伤、直接工作压力或其他与工作紧密相关的原因导致，那么更有可能被视为工伤。反之，如果与工作无直接因果关系，则难以认定为工伤。

3. 其他工伤认定条件：

   • 还需要考虑《工伤保险条例》及其他相关法律法规中规定的其他工伤认定条件，如是否在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害，或者职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发等。

四、实际操作建议

1. 及时就医：

   • 首要任务是确保患者得到及时的医疗救治。

2. 报告单位：

   • 在治疗的同时，应尽快向所在单位报告发病情况，以便单位能够及时采取相应措施。

3. 申请工伤认定：

   • 单位应在规定时间（通常为30日内）内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
   • 如果单位未按时提出申请，员工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起1年内直接向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

4. 提交必要材料：

   • 在申请过程中，需要准备并提交一系列相关材料，包括但不限于医疗诊断证明、劳动合同、事故报告等。

5. 等待认定结果：

   • 社会保险行政部门将对申请进行调查核实，并在法定期限内作出是否认定为工伤的决定。

五、非工伤情况下的权益保障

如果突发脑出血并未被认定为工伤，员工仍然享有基本的医疗保障和病假待遇：

• 员工可以按照基本医疗保险的规定报销相关医疗费用。
• 根据劳动法规定，员工有权享受相应的病假和病假工资。

综上所述，上着班脑出血是否算工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况和相关法律条款进行综合判断。在遭遇此类情况时，建议员工及其家属及时向我咨询，以确保自身权益得到充分保护。