在涉及病历造假的民诉案件中，起诉的案由通常可以围绕“医疗损害责任纠纷”或“侵权责任纠纷”来构建，具体取决于病历造假行为对当事人造成的实际损害及法律关系的性质。以下是对此问题的详细分析：
一、医疗损害责任纠纷
定义与构成要件：
- 医疗损害责任纠纷是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因过错造成患者人身损害，患者或其家属要求医疗机构承担赔偿责任的纠纷。
- 构成要件包括：医疗机构及其医务人员存在过错；诊疗行为与患者损害之间存在因果关系；患者遭受了实际损害。
病历造假在其中的作用：
- 病历是医疗损害责任纠纷中的重要证据，它记录了诊疗活动的全过程。
- 如果病历被造假，可能掩盖医疗机构的过错，导致患者无法获得应有的赔偿。
- 在此情况下，患者可以以病历造假为由，主张医疗机构存在过错，并要求其承担赔偿责任。
起诉策略：
- 患者应收集证据证明病历被造假，如通过鉴定机构对病历的真实性进行鉴定。
- 同时，患者需要证明病历造假与自身损害之间的因果关系。
- 在起诉时，可以明确将“医疗损害责任纠纷”作为案由，并围绕病历造假展开论述。
二、侵权责任纠纷
定义与适用范围：
- 侵权责任纠纷是指因侵权行为导致他人权益受损，受害人要求侵权人承担赔偿责任的纠纷。
- 病历造假可能构成对患者的知情权、隐私权等权益的侵害，从而引发侵权责任纠纷。
病历造假作为侵权行为的表现：
- 病历造假可能侵犯患者的知情权，使患者无法了解真实的诊疗情况。
- 病历造假还可能侵犯患者的隐私权，如将患者的个人信息泄露给无关第三方。
起诉策略：
- 患者可以收集证据证明病历造假行为的存在，如通过对比真实病历与造假病历的差异。
- 同时，患者需要证明病历造假行为对其权益造成了实际损害。
- 在起诉时，可以选择“侵权责任纠纷”作为案由，并围绕病历造假如何构成侵权行为展开论述。
三、实际操作建议
收集证据：
- 患者应尽可能收集与病历造假相关的证据，如病历复印件、鉴定报告、证人证言等。
- 证据应真实、合法、有效，能够证明病历造假行为的存在及其对患者造成的损害。
咨询专业律师：
- 在起诉前，患者应咨询专业律师，了解相关法律规定和诉讼程序。
- 律师可以帮助患者分析案情，确定合适的案由和诉讼策略。
注意诉讼时效：
- 患者应注意诉讼时效的规定，确保在法定期限内提起诉讼。
- 诉讼时效的计算通常从患者知道或应当知道权益受损之日起开始。
在实际操作中，患者应根据具体情况选择合适的案由，并围绕病历造假行为展开充分的论述和证明。如果你在此过程中遇到任何法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。