在交通事故中，如果伤者被认定为主要责任方，那么赔偿问题需要遵循一系列明确的步骤和法律规定。以下是对此问题的详细解答：
一、明确赔偿原则
交通事故主要责任方需承担相应的赔偿责任，这通常遵循“交强险先行，超出部分按比例分担”的原则。也就是说，首先由交强险在责任限额内进行赔偿，超出交强险限额的部分，则按照责任比例由主要责任方自行或通过商业第三者责任险进行赔付。
二、确定事故责任比例
事故责任比例是赔偿的关键依据，它通常由交警部门根据事故实际情况确定。在机动车与机动车之间的事故中，主要责任方通常承担70%-80%的赔偿责任；而在机动车与非机动车驾驶人、行人之间的事故中，为了体现对弱势群体的保护，机动车一方负主要责任的，通常承担80%-90%的赔偿责任。
三、明确赔偿项目与标准
赔偿项目主要包括人身损害赔偿和财产损失赔偿两大类。
人身损害赔偿：
- 医疗费：根据医疗机构出具的凭证，结合病历和诊断证明确定。
- 误工费：根据误工时间和收入状况计算，有固定收入的按实际减少的收入计，无固定收入的参照最近三年平均收入或当地行业平均工资。
- 护理费：根据护理人员收入、人数和期限确定，参照误工费规定或当地护工劳务报酬标准。
- 交通费：根据实际发生的费用计算，需与就医地点、时间等相符。
- 住院伙食补助费：参照当地国家机关出差伙食补助标准。
- 营养费：根据伤残情况参照医疗机构意见确定。
- 残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费：按法定标准和计算方法确定。
- 丧葬费、死亡赔偿金：根据受诉法院所在地上一年度相关标准计算。
- 精神损害抚慰金：在造成严重后果的情况下，可请求赔偿相应的精神损害抚慰金。
财产损失赔偿：
- 包括车辆维修费、贬值损失（在符合条件时）、车载物品损失、施救费、替代交通工具费等，以实际发生费用或评估结果为依据。
四、赔偿顺序与方式
交强险赔偿：
- 首先由交强险在责任限额内进行赔偿，包括死亡伤残赔偿限额18万元、医疗费用赔偿限额1.8万元、财产损失赔偿限额0.2万元。交强险赔偿不区分事故责任比例，只要机动车有责任，就需在上述限额内对受害人进行赔偿。
超出交强险部分的赔偿：
- 超出交强险限额的部分，由主要责任方按责任比例承担。赔偿可通过自行协商、商业第三者责任险或法律途径解决。若商业三者险限额不足，剩余部分由主要责任方自行承担。
协商与诉讼：
- 双方可尝试协商达成赔偿协议，以快速解决纠纷。
- 若协商不成，受害人可向人民法院提起民事诉讼，要求责任人依法赔偿。法院将根据事实和法律规定作出判决。
五、注意事项
- 保留相关证据：如医疗票据、误工证明、护理证明、交通票据等，以确保赔偿的顺利进行。
- 及时报案：发生交通事故后，应立即向交警部门报案，并配合进行事故责任认定。
- 了解法律规定：主要责任方应熟悉相关的法律规定和赔偿标准，以便在赔偿过程中维护自己的合法权益。
综上所述，交通事故主要责任方在赔偿时应遵循明确的赔偿原则、确定事故责任比例、明确赔偿项目与标准、按照赔偿顺序与方式进行赔偿，并注意保留相关证据、及时报案和了解法律规定。通过积极履行赔偿责任，可以确保受害人的合法权益得到及时、有效的保障。